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2024年重庆市武隆县急诊医学(副高)考试题含答案

单选题

1.患者男性，55岁，因胸痛3小时以急性心肌梗死收入院。入院后行冠状动脉造影示：左前降支中段完全闭塞，给予急诊PCI治疗，植入支架一枚。术后患者胸痛缓解，但出现呼吸困难，不能平卧。查体：血压80/50mmHg，心率120次/分，双肺满布湿啰音。该患者最可能的诊断是

A.急性左心衰竭

B.急性肺栓塞

C.心包填塞

D.心源性休克合并急性左心衰竭

答案：D

分析：患者急性心梗行PCI术后，胸痛缓解但出现呼吸困难、不能平卧，血压低，双肺湿啰音，考虑心梗后心肌收缩力下降致心源性休克合并急性左心衰竭。A选项未提及休克；B选项题干无肺栓塞相关表现；C选项题干无提示心包填塞体征。

2.下列哪种情况不宜做气管插管

A.心肺复苏

B.全身麻醉

C.气道梗阻

D.急性会厌炎

答案：D

分析：急性会厌炎时会厌肿胀明显，气管插管操作可能导致会厌进一步损伤、肿胀加重，甚至引起窒息，一般不首选气管插管。A心肺复苏、B全身麻醉、C气道梗阻都是气管插管的适应证。

3.患者女性，28岁，口服敌敌畏1小时入院。查体：昏迷，针尖样瞳孔，大汗淋漓，呼吸急促，双肺布满湿啰音。首要的治疗措施是

A.洗胃

B.应用阿托品

C.应用解磷定

D.保持呼吸道通畅

答案：D

分析：患者口服敌敌畏中毒，目前昏迷、呼吸急促且双肺布满湿啰音，存在呼吸