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助产士肩难产试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.肩难产最常发生于（）

A.早产B.过期产C.巨大儿D.低体重儿

2.肩难产时采取的首要措施是（）

A.耻骨上加压B.屈大腿法C.旋肩法D.四肢着地法

3.预防肩难产的关键是（）

A.准确估计胎儿体重B.产程中多活动C.做好会阴切开D.产妇用力恰当

4.以下哪种情况不是肩难产的高危因素（）

A.孕妇肥胖B.妊娠期糖尿病C.第二产程延长D.初产妇

5.肩难产处理时，错误的是（）

A.呼叫帮助B.强行牵拉胎头C.采取合适方法助产D.记录处理过程

6.肩难产发生率约为（）

A.0.1%-0.6%B.1%-6%C.6%-10%D.10%-15%

7.肩难产发生时，最先考虑的助产手法是（）

A.耻骨上加压法B.旋肩法C.四肢着地法D.Woods螺旋法

8.肩难产可能导致的新生儿并发症不包括（）

A.臂丛神经损伤B.锁骨骨折C.窒息D.先天性心脏病

9.对于肩难产产妇，产后应重点观察（）

A.生命体征B.阴道出血C.乳汁分泌D.伤口情况

10.诊断肩难产的重要依据是（）

A.胎头娩出后胎儿前肩被嵌顿于耻骨联合上方B.产妇疼痛剧烈

C.产程进展缓慢D.胎心异常

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.肩难产的高危因素包括（）

A.糖尿病孕妇B.孕妇身材矮小C.既往有肩难产史D.过期妊娠E.羊水过多

2.肩难产处理方法有（）

A.耻骨上加压B.屈大腿法C.旋肩法D.四肢着地法E.耻骨上加压与旋肩法同时进行

3.肩难产可能引起的母儿并发症有（）

A.产后出血B.会阴裂伤C.子宫破裂D.新生儿窒息E.新生儿骨折

4.肩难产发生时应立即呼叫的人员有（）

A.产科医生B.麻醉医生C.儿科医生D.助产士E.护士

5.处理肩难产时，需要记录的内容有（）

A.肩难产发生时间B.采取的助产手法C.新生儿娩出时间D.产妇生命体征E.出血量

6.预防肩难产的措施包括（）

A.准确评估胎儿体重B.合理控制孕期体重C.正确指导产妇用力D.避免第二产程延长E.预防性会阴切开

7.肩难产导致新生儿臂丛神经损伤的类型有（）

A.上臂型B.下臂型C.全臂型D.混合型E.局部型

8.发生肩难产时，检查胎儿情况包括（）

A.胎心B.胎位C.有无畸形D.肢体活动E.肤色

9.对于肩难产产妇产后护理要点有（）

A.观察阴道出血B.预防感染C.心理支持D.指导正确哺乳E.尽早活动

10.肩难产处理过程中，可能用到的物品有（）

A.吸引器B.产钳C.导尿包D.吸氧装置E.新生儿复苏设备

三、判断题（每题2分，共10题）

1.肩难产多发生于经产妇。（）

2.一旦诊断肩难产，应立即采取措施助产。（）

3.肩难产与胎儿体重无关。（）

4.耻骨上加压是肩难产处理的首选方法。（）

5.肩难产不会导致产妇严重并发症。（）

6.预防肩难产主要依靠产前超声准确测量胎儿体重。（）

7.肩难产发生时，为尽快娩出胎儿可随意牵拉胎头。（）

8.肩难产导致的新生儿骨折多为肱骨骨折。（）

9.肩难产处理后，产妇不需要特殊观察。（）

10.有肩难产高危因素的产妇应提前做好剖宫产准备。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述肩难产的定义。

答案：胎头娩出后，胎儿前肩被嵌顿于耻骨联合上方，用常规助产方法不能娩出胎儿双肩，称为肩难产。

2.列举3种肩难产的处理方法。

答案：耻骨上加压法：助产者在产妇耻骨联合上方触到胎儿前肩部位并向后下加压；屈大腿法：让产妇双腿极度屈曲贴近腹部，双手抱膝，减小骨盆倾斜度；旋肩法：助产者以食、中指伸入阴道紧贴胎儿后肩的背面，将后肩向侧上旋转。

3.肩难产对新生儿有哪些危害？

答案：可导致新生儿窒息、臂丛神经损伤、锁骨骨折、肱骨骨折等，严重时可影响新生儿生命及后期肢体功能发育。

4.预防肩难产的措施有哪些？

答案：准确评估胎儿体重，合理控制孕期体重增长，正确指导产妇分娩用力，积极处理第二产程避免延长，对高危产妇做好充分准备等