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护理安全隐患排查记录

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一、护士长说明讨论背景：

护理安全是病人的基本需要，是医院生存的根本，为了提高护理工作的安全性，增强护士安全管理意识，减少护理差错和事故的发生，我科室今天组织本年度第四季度的护理安全隐患讨论会，旨在排查出日常工作中的安全隐患，并针对这些问题进行讨论，提出可操作性的有效的改进措施，请大家本次主要从护理交接、护理服务方面积极发言。

讨论内容：

（一）存在问题

（1）护理交接班方面：

杨雨溦：护士与护士在进行周与周交班，急诊月与急诊月交班时，建议在周五早上晨间进行交班。

王聪：病区管理时，柜子坏了未处理。

李莉华：电脑新安装系统往往存在很多问题，在周与周交接班时大家进行交接。

（2）潜在护患纠纷方面：

何洁丽：电脑系统故障导致患者等待时间延长。

代婷：普通肠镜检查者按要求带棒棒糖，以免低血糖得不到处理。

李莉华：呼叫系统的显示器排队队列不全，患者不易看清名字。

杨雨溦：病人多，护士少，对工作失去热情及积极性，对病人缺乏爱心及同情心。

原因分析与改进措施：

护理交接班不到位方面：

原因分析：

人：护士习惯不好，交接班不细致，交接班意识不强。

料：护士对交接班资料内容掌握不全。

机：新系统操作繁琐。

环：病人多，工程师不能随时跟台。

法：病区管理员督促不足。

改进措施：

护士长将急诊班定于每月月底进行晨间交班，周与周定于每周一（吴霞）

检查室护士发现地标、仪器、柜子坏了时，及时维修，并上报管理员（何洁丽）

新系统发生问题时，及时联系计算机科，进行解决，查找问题。（吴霞）

护士长与病区管理员进行监管，发现问题及时反馈。（吴霞）

潜在护患纠纷方面：

原因分析：

人：病人多，护士向患者交代检查注意事项过快。

料：患者对检查交代注意事项资料接收不全，未仔细查阅。

机：电视机屏幕过小，无法满足病人信息量。

环：病人多，预约厅嘈杂。

法：护士长监管不力。

改进措施：

心电图检查护士协助预约厅护士进行预约分诊，减少患者等待时间。（建议人：王聪）

2、组织科内人员学习内镜室文明礼貌用语规范，并教会与患者及家属沟通的基本技巧，具备应对纠纷的基本能力、提高团队的凝聚力。（建议人：吴霞）

3、护士长联系计算机中心，安装呼叫系统，进行检查室分诊，解决患者看不全自己名字问题。（建议人：何洁丽）

4、肠镜检查者患者强制要求带棒棒糖，以免发生低血糖。（建议人：代婷）

5、电脑新系统安装后要求工程师跟台。（建议人李莉华）

6、护士长进行监管，发现问题及时反馈并解决。（建议人：杨雨溦）

制度

流程

标准化

内镜室交接班制度

内镜室文明礼貌用语规范

护士长总结

通过本次护理安全隐患讨论，让我们认识到在护理交接班、潜在护患纠纷方面还是存在很多的不足，利用头脑风暴法找到了主要原因并提出了改进措施。在今后的工作中，我们将有则改之无则加勉，精益求精，确保我们的护理质量与护理安全。

一、护理隐患及产生原因

1、潜在护患纠纷

临床护士年轻化，经验与技术不娴熟，无法做到一针见血，液体量大，人员少，更换液体不及时，容易回血堵塞输液管，拔除后又不能及时扎针，一系列因素致使患者家属对护士意见激增。一旦出现病人病情加重，将直接导致纠纷。

2、基础护理不到位

因护士忙于加药、换液体，无暇顾及患者的基础护理内容，如翻身、拍背、鼻饲及高热、尿崩、便秘等，交由家属操作，有异常时再告诉护士汇报医生处理，不能保证按时观察病情，容易出现并发症或错失最佳治疗时机。不是不做，而是没时间，感觉护理工作光有数量，而没质量，一直不停的在忙碌，真正给病人做得又很少尤其周末值班时，有许多的医嘱无法按时执行，只能等下班后再执行。总之，在有限的人力资源下，没有科学的统筹的管理分配方法让护理工作达到完善的地步。

3、安全隐患多

换液体时一次拿好几瓶，稍不注意就换错床号;输液卡不清晰查对不方便，一是影响查对速度，二是容易对错药品;手术床频繁，易出错;夜班、连班多为年轻护士，缺乏工作经验及沟通技巧，不能及时发现患者病情变化，影响抢救治疗;危重、手术病人放在普通病房，路途遥远、人员又少，观察治疗不方便，加大工作量及工作难度，各班次存在不同程度、不同性质的安全隐患，医疗护理安全面临重大挑战。

4、护士体力透支严重、精神高度紧张因工作量大、害怕出错及对工作的高度责任心，护士处于精神高度紧张状态，心理压力非常大，体力严重透支，长此以往，不利于身体及心理的健康。对工作失去热情及积极性，对病人缺乏爱心及同情心，科室缺乏吸引力，团队没有凝聚力，不利于护理队伍的稳定和专业的发展。

5、陪员管理问题多、难度大

危重、手术、昏迷病人多，