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实验诊断学试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.反映红细胞体积异质性的参数是（）

A.HbB.RDWC.HCTD.MCV

答案：B

解析：RDW即红细胞体积分布宽度，反映红细胞体积大小的异质性。Hb是血红蛋白，HCT是血细胞比容，MCV是平均红细胞体积。

2.成人白细胞计数正常参考值是（）

A.(4～10)×10?/LB.(2～7)×10?/L

C.(5～12)×10?/LD.(3～9)×10?/L

答案：A

解析：成人白细胞计数正常参考值为(4～10)×10?/L。

3.网织红细胞增多最明显的是（）

A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血

C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血

答案：D

解析：溶血性贫血时，骨髓造血功能增强，大量网织红细胞释放入血，网织红细胞增多明显。缺铁性贫血、巨幼细胞贫血网织红细胞可轻度增多，再生障碍性贫血网织红细胞减少。

4.尿酮体不包括（）

A.乙酰乙酸B.β-羟丁酸C.丙酮D.丙酮酸

答案：D

解析：尿酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮，不包括丙酮酸。

5.血清淀粉酶升高最常见于（）

A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎

C.腮腺炎D.消化性溃疡穿孔

答案：A

解析：急性胰腺炎时，胰腺组织受损，大量淀粉酶释放入血，使血清淀粉酶升高，是诊断急性胰腺炎的重要指标。

6.以下哪种脂蛋白升高对人体有益（）

A.CMB.VLDLC.LDLD.HDL

答案：D

解析：HDL即高密度脂蛋白，被认为是“好胆固醇”，具有抗动脉粥样硬化作用。CM是乳糜微粒，VLDL是极低密度脂蛋白，LDL是低密度脂蛋白，它们升高不利于健康。

7.诊断心肌梗死最敏感和特异的指标是（）

A.CKB.CK-MBC.cTnID.AST

答案：C

解析：cTnI（肌钙蛋白I）是诊断心肌梗死最敏感和特异的指标，发病后3～6小时开始升高，10～24小时达高峰，持续7～10天。

8.粪便隐血试验持续阳性常见于（）

A.消化性溃疡B.钩虫病

C.胃癌D.食用动物血后

答案：C

解析：胃癌时肿瘤组织不断破溃出血，粪便隐血试验可持续阳性。消化性溃疡隐血试验多呈间歇性阳性，钩虫病、食用动物血后可出现一过性阳性。

9.漏出液的特点是（）

A.比重＞1.018B.蛋白质定量＞30g/L

C.细胞数＜100×10?/LD.李凡他试验阳性

答案：C

解析：漏出液比重＜1.018，蛋白质定量＜25g/L，细胞数＜100×10?/L，李凡他试验阴性。渗出液则相反。

10.诊断缺铁性贫血最可靠的指标是（）

A.血清铁降低B.铁蛋白降低

C.总铁结合力升高D.转铁蛋白饱和度降低

答案：B

解析：铁蛋白是体内储存铁的指标，缺铁性贫血时铁蛋白降低，是诊断缺铁性贫血最可靠的指标。其他指标也可出现异常，但不是最可靠的。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列属于红细胞生成减少性贫血的有（）

A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血

C.再生障碍性贫血D.地中海贫血

答案：ABC

解析：缺铁性贫血是由于铁缺乏导致血红蛋白合成减少，巨幼细胞贫血是由于叶酸或维生素B??缺乏导致DNA合成障碍，再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭，均属于红细胞生成减少性贫血。地中海贫血是珠蛋白生成异常导致的贫血，属于红细胞破坏过多性贫血。

2.血小板的生理功能有（）

A.止血B.凝血C.维持血管内皮完整性D.运输氧气

答案：ABC

解析：血小板在止血、凝血过程中起重要作用，还能维持血管内皮完整性。运输氧气是红细胞的功能。

3.下列可使血清转氨酶升高的情况有（）

A.病毒性肝炎B.药物性肝损伤

C.心肌梗死D.胆囊炎

答案：ABCD

解析：病毒性肝炎、药物性肝损伤可导致肝细胞受损，转氨酶释放入血使其升高；心肌梗死时心肌细胞受损，也可出现转氨酶升高；胆囊炎时炎症累及肝脏也可能使转氨酶升高。

4.以下属于肾小管功能检查的项目有（）

A.尿比重B.尿渗量C.酚红排泄试验D.内生肌酐清除率

答案：ABC

解析：尿比重、尿渗量可反映肾小管浓缩稀释功能，酚红排泄试验可反映肾小管排泄功能。内生肌酐清除率主要反映肾小球滤过功能。

5.引起白细胞总数增多的原因有（）

A.感染B.严重组织损伤

C.急性大出血D.恶性肿瘤晚期