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2024年云南省大关县急诊医学(副高)考试题含答案

单选题

1.心搏骤停最常见的原因是

A.冠心病

B.心肌病

C.先天性心脏病

D.电解质紊乱

E.溺水

答案：A

答案分析：冠心病导致的急性心肌梗死等是心搏骤停最常见病因，其余选项也可引起但不如冠心病常见。

2.下列哪种情况一般不会导致昏迷

A.低血糖

B.高血压

C.脑梗死

D.肝性脑病

E.糖尿病酮症酸中毒

答案：B

答案分析：单纯高血压一般不会直接导致昏迷，低血糖、脑梗死、肝性脑病、糖尿病酮症酸中毒都可引起意识障碍甚至昏迷。

3.患者，男性，60岁，突发胸痛2小时，心电图示V1V3导联ST段抬高，诊断为急性前间壁心肌梗死，应首选的治疗措施是

A.口服硝酸甘油

B.静脉滴注低分子右旋糖酐

C.静脉注射毛花苷丙

D.尿激酶溶栓治疗

E.口服美托洛尔

答案：D

答案分析：急性ST段抬高型心肌梗死在发病12小时内首选溶栓或介入治疗，尿激酶溶栓是常用方法，其他选项不是首要措施。

4.抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是依据

A.有机磷农药的毒性高低

B.患者的临床症状和体征

C.患者的年龄和性别

D.中毒的途径

E.患者的血压和心率

答案：B

答案分析：阿托品使用需根据患者有机磷中毒后出现的毒蕈碱样症状、体征等来调整剂量，以达到阿托品化。

5.张力性气胸紧急处理是

A.开胸探查

B.患侧锁骨中线第2肋间粗针穿刺排气

C.气管切开

D.吸氧

E.输血、输液抗休克

答案：B

答案分析：张力性气胸会导致胸腔内压力急剧升高，危及生命，应立即用粗针穿刺排气减压。

6.对溺水者进行心肺复苏时，应先

A.胸外按压

B.开放气道

C.人工呼吸

D.清除口鼻异物

E.电除颤

答案：D

答案分析：溺水者口鼻可能有泥沙等异物，先清除口鼻异物才能保证后续气道通畅及心肺复苏有效进行。

7.上消化道大出血最常见的病因是

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.胃癌

D.急性糜烂出血性胃炎

E.胆道出血

答案：A

答案分析：消化性溃疡是上消化道大出血最常见原因，其余选项也可引起但相对较少。

8.下列哪项不是中暑的常见诱因

A.高温环境

B.湿度大

C.通风不良

D.饮水过多

E.劳动强度大

答案：D

答案分析：高温、高湿度、通风不良、劳动强度大等易导致中暑，饮水过多一般不是中暑诱因。

9.患者，女性，25岁，口服敌敌畏中毒，入院时昏迷，瞳孔针尖样大小，首选的解毒药物是

A.碘解磷定

B.阿托品

C.纳洛酮

D.亚甲蓝

E.维生素K

答案：B

答案分析：敌敌畏为有机磷农药，阿托品可对抗其毒蕈碱样症状，是有机磷中毒急救的重要药物。

10.心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是

A.肺水肿

B.急性肾衰竭

C.急性肝坏死

D.脑缺氧和脑水肿

E.心肌缺氧性损伤

答案：D

答案分析：大脑对缺氧最敏感，心脏骤停后脑部最先受到影响，易发生脑缺氧和脑水肿。

多选题

1.引起呼吸困难的病因有

A.呼吸系统疾病

B.心血管系统疾病

C.中毒

D.血液病

E.神经精神因素

答案：ABCDE

答案分析：呼吸系统疾病如肺炎、心血管疾病如心力衰竭、中毒如一氧化碳中毒、血液病如重度贫血、神经精神因素如癔症等都可引起呼吸困难。

2.休克的治疗原则包括

A.尽早去除引起休克的原因

B.尽快恢复有效循环血量

C.纠正微循环障碍

D.增强心肌功能

E.恢复正常代谢

答案：ABCDE

答案分析：这些都是休克治疗的关键环节，去除病因是根本，恢复循环血量、纠正微循环、增强心肌功能及恢复代谢都是为了改善休克状态。

3.急性心肌梗死的并发症有

A.乳头肌功能失调或断裂

B.心脏破裂

C.栓塞

D.心室壁瘤

E.心肌梗死后综合征

答案：ABCDE

答案分析：这些都是急性心肌梗死可能出现的并发症，严重影响患者预后。

4.常见的能引起抽搐的疾病有

A.癫痫

B.高热惊厥

C.低钙血症

D.破伤风

E.狂犬病

答案：ABCDE

答案分析：癫痫是常见的抽搐病因，高热惊厥多见于儿童，低钙血症可导致神经肌肉兴奋性增高引起抽搐，破伤风、狂犬病也会有抽搐症状。

5.以下属于急救绿色通道范畴的有

A.急性心肌梗死

B.急性脑卒中

C.严重创伤

D.急腹症

E.高热

答案：ABCD

答案分析：急性心肌梗死、急性脑卒中、严重创伤、急腹症等病情危急，需要通过急救绿色通道快速救治，高热一般不属于绿色通道范畴。

案例分析题

患者，男性，55岁，有高血压病史10年，平时血压控制不佳。今晨起床后突然出现头痛、呕吐，右侧肢体无力，随即意识丧失，被家人送来急诊。查体：血压220/120mmHg，昏迷，