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PDO-SIS补片：生物力学性能剖析与大鼠腹壁缺损修复效能探究

一、引言

1.1研究背景

腹壁缺损是临床上较为常见且棘手的问题，其病因多样，涵盖手术后切口疝、腹壁肿瘤切除、腹壁或腹腔创伤以及严重组织感染坏死等。其中，手术后切口疝约占腹壁缺损病因的65%以上，手术对腹壁组织的破坏以及术后愈合不良是导致其发生的主要原因。腹壁肿瘤切除手术为确保肿瘤彻底清除，往往需要切除部分腹壁组织，直接造成腹壁缺损；腹壁或腹腔遭受外力撞击、穿透性损伤等创伤，会使腹壁完整性遭到破坏，引发腹壁缺损；严重组织感染坏死若未能得到及时有效控制，会导致腹壁组织坏死、溶解，最终形成腹壁缺损。

腹壁缺损不仅破坏了腹壁的完整性，还会对腹腔内脏器的保护和支持功能产生严重影响，进而引发一系列并发症，如疝形成、肠梗阻、肠粘连等，这些并发症不仅增加了患者的痛苦，还显著提高了治疗成本和难度，严重威胁患者的生命健康和生活质量。因此，寻找安全、有效的腹壁缺损修复方法，一直是外科领域的研究重点和热点。

在腹壁缺损修复中，补片的应用至关重要，它能够有效增强腹壁强度，降低疝复发率，为腹壁缺损的修复提供了重要的解决方案。补片根据材料性质可分为不可吸收补片、可吸收补片和复合补片。不可吸收补片如聚丙烯补片、膨体聚四氟乙烯补片、聚酯补片等，虽能提供一定的力学支撑，但由于无法被人体组织吸收，会长期与人体组织共存，易引发感染、血清肿、肠瘘、肠粘连等并发症，尤其是在感染环境下，这些并发症的发生率更高，极大地限制了其在感染性腹壁缺损治疗中的应用。可吸收补片如聚羟基乙酸补片和聚乳酸羟基乙酸补片等，虽能被人体组织吸收，在一定程度上减少了异物长期留存带来的问题，但部分可吸收补片存在力学性能不足的问题，难以满足腹壁缺损修复对强度的要求。

猪小肠黏膜下层（SmallIntestinalSubmucosa，SIS）生物补片作为一种新型的生物材料补片，近年来受到了广泛关注。SIS补片是通过脱细胞技术，去除猪小肠黏膜下层组织中引发机体免疫排斥反应的成分，保留细胞外基质（ECM）的三维框架结构。这种独特的结构使其具有良好的组织相容性，能减少机体的免疫排斥反应；抗感染能力强，在感染环境中仍能发挥作用；抗粘连特性可降低术后肠粘连等并发症的发生风险；异物感轻，能提高患者的舒适度。然而，单纯的SIS补片在力学性能方面存在一定局限性，在修复较大或受力较大的腹壁缺损时，可能无法提供足够的力学支持，限制了其更广泛的应用。

聚二恶烷酮（Polydioxanone，PDO）是一种可降解的合成高分子材料，具有良好的力学性能和可调控的降解速率。将PDO与SIS结合制备成PDO-SIS补片，有望综合两者的优势，既具备SIS补片良好的生物相容性和组织修复特性，又能通过PDO的增强作用，提高补片的力学性能，为腹壁缺损修复提供更理想的材料选择。目前，关于PDO-SIS补片的研究相对较少，其生物力学性能以及在修复腹壁缺损过程中的作用机制、修复效果等方面尚不完全明确。因此，深入研究PDO-SIS补片的生物力学性能及其修复大鼠腹壁缺损的效果，具有重要的理论意义和临床应用价值，有望为腹壁缺损的治疗提供新的策略和方法。

1.2研究目的与意义

本研究旨在深入探究PDO-SIS补片的生物力学性能，全面评估其修复大鼠腹壁缺损的效果，并揭示其作用机制，具体研究目的如下：

精确测定PDO-SIS补片的拉伸强度、弯曲性能、弹性模量等生物力学参数，深入分析PDO含量、结构设计等因素对其生物力学性能的影响规律，为补片的优化设计提供坚实的理论依据。

通过建立大鼠腹壁缺损模型，系统研究PDO-SIS补片在体内的降解特性、组织相容性、炎症反应以及对腹壁缺损的修复效果，包括修复组织的形态学、组织学变化，以及相关细胞因子和基因的表达情况。

对比PDO-SIS补片与单纯SIS补片、其他传统补片在修复大鼠腹壁缺损时的性能差异，明确PDO-SIS补片的优势和特点，为临床选择更合适的腹壁缺损修复材料提供有力的实验支持。

本研究具有重要的理论意义和实际应用价值，具体体现在以下几个方面：

理论意义：丰富和完善了生物材料在腹壁缺损修复领域的理论体系，深入揭示了PDO-SIS复合补片的生物力学性能与修复机制，为进一步研究其他新型复合生物材料提供了新的思路和方法，有助于推动生物材料学和组织工程学的发展。

实际应用价值：若PDO-SIS补片在本研究中展现出良好的生物力学性能和腹壁缺损修复效果，将为临床腹壁缺损治疗提供一种全新的、更有效的材料选择。这有望显著降低术后并发症的发生率，提高腹壁缺损修复的成功率，改善患者的生活质量，同时也能减少医疗资源的浪费，具有重要的临