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2025年康复医学副高试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.关于脑卒中后上肢Brunnstrom分期的描述，正确的是

A.Ⅰ期：无随意运动，联合反应不明显

B.Ⅱ期：出现协同运动，痉挛开始减弱

C.Ⅲ期：协同运动达到高峰，痉挛显著

D.Ⅳ期：可完成分离运动，无痉挛

答案：C

解析：Brunnstrom分期中，Ⅰ期无随意运动，联合反应明显；Ⅱ期出现联合反应，痉挛开始出现；Ⅲ期协同运动达到高峰，痉挛显著；Ⅳ期开始出现部分分离运动，痉挛减弱。

2.脊髓损伤患者ASIA残损分级中，B级的定义是

A.损伤平面以下保留运动功能，无感觉功能

B.损伤平面以下保留感觉功能，无运动功能（关键肌肌力＜3级）

C.损伤平面以下保留运动功能（关键肌肌力≥3级），但不完全

D.损伤平面以下感觉和运动功能完全保留

答案：B

解析：ASIA分级中，B级为感觉不完全损伤（损伤平面以下存在感觉功能），但无运动功能（关键肌肌力均＜3级）。

3.改良Ashworth量表用于评估

A.平衡功能

B.肌张力

C.关节活动度

D.步行能力

答案：B

解析：改良Ashworth量表（MAS）是临床常用的肌张力评定工具，通过被动活动关节时的阻力判断痉挛程度。

4.下列哪项不属于运动再学习疗法（MRP）的核心步骤

A.分析患者现存问题

B.练习特定任务

C.应用促通技术（如Rood法）

D.反馈与调整

答案：C

解析：MRP强调任务导向和重复练习，核心步骤包括分析任务、练习、反馈，促通技术属于神经发育疗法（如Bobath、Brunnstrom）的内容。

5.骨折术后早期（术后2-4周）康复的重点是

A.抗阻训练

B.关节全范围活动度训练

C.避免负重

D.控制肿胀与疼痛，维持邻近关节活动度

答案：D

解析：骨折术后早期（炎症期）以控制肿胀、疼痛，预防肌肉萎缩和关节粘连为主，避免过度活动影响骨痂形成，邻近关节需主动活动维持ROM。

6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺康复中，最有效的呼吸训练方法是

A.胸式呼吸

B.腹式呼吸（膈式呼吸）

C.用力呼气技术（FET）

D.缩唇呼吸联合腹式呼吸

答案：D

解析：COPD患者因膈肌疲劳和气道陷闭，需通过缩唇呼吸（延长呼气，减少气道陷闭）联合腹式呼吸（增强膈肌功能）改善通气效率。

7.儿童脑瘫的核心障碍是

A.智力低下

B.语言障碍

C.运动功能障碍（肌张力、姿势异常）

D.癫痫发作

答案：C

解析：脑瘫的定义以非进行性脑损伤所致的运动和姿势发育障碍为核心，其他如智力、语言障碍为伴随症状。

8.经颅磁刺激（TMS）治疗脑卒中后运动功能障碍的最佳靶点是

A.同侧初级运动皮层（M1）

B.对侧初级运动皮层（M1）

C.前额叶皮层

D.顶叶联合皮层

答案：A

解析：TMS通过调节同侧M1的兴奋性促进运动功能恢复，高频刺激（≥10Hz）可增强皮层兴奋性，低频刺激（≤1Hz）抑制过度兴奋的对侧皮层。

9.关于肩手综合征（SHS）的处理，错误的是

A.早期抬高患肢

B.局部冷敷

C.主动/被动活动手指

D.使用压力手套

答案：B

解析：SHS早期需控制肿胀，应抬高患肢、主动活动手指（避免暴力），局部热敷（促进循环），冷敷可能加重血管收缩，不利于消肿。

10.脊髓损伤患者神经源性膀胱的首选评估方法是

A.尿流率测定

B.膀胱残余尿量测定（超声）

C.尿动力学检查

D.尿常规

答案：C

解析：尿动力学检查可明确膀胱逼尿肌-括约肌协同性、膀胱容量及压力，是神经源性膀胱分型和制定治疗方案的金标准。

11.帕金森病患者步态障碍的典型表现是

A.跨阈步态

B.慌张步态

C.剪刀步态

D.鸭步

答案：B

解析：帕金森病因肌张力增高和启动困难，表现为小碎步、前冲、不易止步的慌张步态。

12.下列哪项属于作业治疗（OT）的范畴

A.关节松动术

B.手功能协调性训练（如捡豆子）

C.平衡杠内步行训练

D.呼吸训练

答案：B

解析：OT以功能活动（ADL、工作、休闲）为导向，手功能协调性训练直接针对日常生活动作；关节松动术（PT）、步行训练（PT）、呼吸训练（PT/ST）属于其他治疗范畴。

13.腰椎间盘突出症急性期（疼痛剧烈）的康复治疗首选

A.腰椎牵引

B.高频电疗（如超短波）