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重症知识试题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.以下哪种指标常用于评估重症患者的循环功能？

A.血氧饱和度B.心率C.体温D.呼吸频率

答案：B

解析：心率可反映心脏跳动的快慢，是评估循环功能的重要指标之一。血氧饱和度主要反映氧合情况；体温反映热平衡；呼吸频率评估呼吸功能。

2.机械通气时最常见的并发症是？

A.低血压B.肺部感染C.心律失常D.气胸

答案：B

解析：机械通气时，人工气道破坏了气道正常防御机制，增加细菌感染机会，肺部感染是常见并发症。低血压、心律失常、气胸相对较少见。

3.重症患者最常见的感染部位是？

A.泌尿系统B.胃肠道C.肺部D.血液

答案：C

解析：重症患者常因卧床、意识障碍等导致咳嗽咳痰能力下降，易发生肺部感染，是最常见感染部位。

4.衡量患者肾脏功能的常用指标是？

A.谷丙转氨酶B.肌酐C.血红蛋白D.血糖

答案：B

解析：肌酐由肌肉代谢产生，经肾脏排泄，血肌酐水平可反映肾小球滤过功能，是衡量肾脏功能常用指标。

5.以下哪种药物常用于降低颅内压？

A.多巴胺B.甘露醇C.肾上腺素D.胰岛素

答案：B

解析：甘露醇是高渗性脱水剂，可迅速提高血浆渗透压，使脑组织水分进入血管内，从而降低颅内压。

6.休克患者首要的治疗措施是？

A.应用血管活性药物B.补充血容量C.纠正酸中毒D.抗感染

答案：B

解析：休克主要因有效循环血量锐减引起，补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。

7.心肺复苏时胸外按压的部位是？

A.胸骨中下1/3交界处B.胸骨上1/3C.剑突D.心前区

答案：A

解析：胸骨中下1/3交界处是心肺复苏胸外按压的标准部位，在此按压可有效挤压心脏，产生血流。

8.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理特征是？

A.肺纤维化B.肺水肿C.肺不张D.肺实变

答案：B

解析：ARDS主要病理特征为肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤，通透性增加，引起肺水肿。

9.肠内营养最常见的并发症是？

A.高血糖B.腹泻C.误吸D.低血糖

答案：B

解析：肠内营养时，肠道对营养液不耐受、输注速度过快等易导致腹泻，是常见并发症。

10.重症患者镇痛镇静的目的不包括？

A.减轻患者痛苦B.提高患者舒适度C.延长机械通气时间D.降低患者代谢

答案：C

解析：镇痛镇静目的是减轻痛苦、提高舒适度、降低代谢，利于患者恢复，而非延长机械通气时间。

多项选择题（每题2分，共10题）

1.重症患者常见的心理问题有（）

A.焦虑B.抑郁C.谵妄D.恐惧

答案：ABCD

解析：重症患者因病情严重、环境陌生等，易出现焦虑、抑郁、谵妄、恐惧等心理问题。

2.监测重症患者血流动力学的方法有（）

A.有创动脉血压监测B.中心静脉压监测C.肺动脉楔压监测D.超声心动图

答案：ABCD

解析：这些方法都能从不同方面反映患者血流动力学状态，为治疗提供依据。

3.以下哪些属于急性肾损伤的诊断标准（）

A.48小时内血肌酐升高≥0.3mg/dLB.血肌酐较基础值升高≥50%

C.尿量＜0.5ml/kg/h持续6小时D.尿蛋白阳性

答案：ABC

解析：急性肾损伤诊断主要依据血肌酐和尿量变化，尿蛋白阳性不是急性肾损伤诊断标准。

4.预防重症患者深静脉血栓的措施有（）

A.早期活动B.应用抗凝药物C.使用弹力袜D.定期按摩下肢

答案：ABC

解析：早期活动、应用抗凝药、使用弹力袜可有效预防深静脉血栓，定期按摩下肢可能导致血栓脱落，一般不推荐。

5.影响重症患者预后的因素有（）

A.年龄B.基础疾病C.病情严重程度D.治疗及时性

答案：ABCD

解析：年龄、基础疾病、病情严重程度以及治疗及时性等均会对重症患者预后产生影响。

6.常用的血管活性药物有（）

A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.硝酸甘油D.硝普钠

答案：ABCD

解析：这些药物都可通过调节血管张力和心脏功能来改善血流动力学，是常用血管活性药物。

7.重症患者营养支持的途径有（）

A.肠内营养B.肠外营养C.鼻饲D.静脉输注脂肪乳

答案：ABCD

解析：肠内营养（包括鼻饲）和肠外营养（如静脉输注脂肪乳）都是重症患者营养支持途径。

8.以下哪些情况提示患者可能存在呼吸衰竭（）

A.血氧分压＜60mmHgB.二氧化碳分压＞50mmHg

C.