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江西宜春急诊医学(副高)考试题含答案2024年

1.下列哪种情况不属于急诊范畴

A.急性心肌梗死

B.普通感冒

C.脑出血

D.急性中毒

答案：B

答案分析：普通感冒通常症状较轻，病程具有自限性，不属于需紧急处理的急诊范畴。而急性心肌梗死、脑出血、急性中毒病情急且严重，需急诊救治。

2.患者，男性，65岁，突发胸痛2小时入院，心电图示V1V5导联ST段弓背向上抬高，最可能的诊断是

A.急性心包炎

B.急性前壁心肌梗死

C.变异型心绞痛

D.急性下壁心肌梗死

答案：B

答案分析：V1V5导联对应前壁，ST段弓背向上抬高是急性心肌梗死特征性表现，故考虑急性前壁心肌梗死。

3.心脏骤停最常见的心律失常是

A.心室颤动

B.心房颤动

C.三度房室传导阻滞

D.室性心动过速

答案：A

答案分析：心室颤动是心脏骤停最常见的心律失常，此时心脏丧失有效射血功能。

4.下列关于心肺复苏胸外按压的说法，错误的是

A.按压部位为两乳头连线中点

B.按压频率至少100次/分

C.按压深度至少5cm

D.按压与放松时间比为1:2

答案：D

答案分析：按压与放松时间比应为1:1，其他选项关于胸外按压的部位、频率、深度描述均正确。

5.患者，女性，28岁，误服有机磷农药后出现多汗、流涎、瞳孔缩小等症状，其机制是

A.交感神经兴奋

B.副交感神经兴奋

C.中枢神经系统兴奋

D.运动神经兴奋

答案：B

答案分析：有机磷农药中毒抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱蓄积，导致副交感神经兴奋，出现多汗、流涎、瞳孔缩小等症状。

6.治疗有机磷农药中毒的特效解毒药是

A.阿托品

B.解磷定

C.阿托品和解磷定

D.纳洛酮

答案：C

答案分析：阿托品可对抗毒蕈碱样症状，解磷定能恢复胆碱酯酶活性，两者联合是治疗有机磷中毒特效解毒方案。

7.脑出血最常见的原因是

A.脑动脉炎

B.高血压合并细小动脉硬化

C.血液病

D.脑血管畸形

答案：B

答案分析：高血压合并细小动脉硬化是脑出血最常见病因，长期高血压使脑小动脉发生玻璃样变、纤维素样坏死，易破裂出血。

8.患者，男性，70岁，突发头痛、呕吐、右侧肢体无力，CT示左侧基底节区高密度影，最可能的诊断是

A.脑梗死

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.短暂性脑缺血发作

答案：B

答案分析：CT示高密度影提示出血，结合患者突发头痛、呕吐、肢体无力及左侧基底节区病变，考虑脑出血。

9.急性一氧化碳中毒时首要的治疗措施是

A.吸氧

B.应用脱水剂

C.应用呼吸兴奋剂

D.撤离中毒环境

答案：D

答案分析：急性一氧化碳中毒时，首要措施是迅速撤离中毒环境，避免继续吸入一氧化碳。

10.下列哪种药物可用于急性酒精中毒的解毒

A.纳洛酮

B.维生素C

C.葡萄糖

D.胰岛素

答案：A

答案分析：纳洛酮能解除酒精中毒的中枢抑制，是急性酒精中毒常用解毒药。

11.患者，男性，35岁，被蛇咬伤后局部伤口红肿、疼痛，伴有头晕、乏力等症状，最可能的是

A.无毒蛇咬伤

B.神经毒类毒蛇咬伤

C.血液毒类毒蛇咬伤

D.混合毒类毒蛇咬伤

答案：C

答案分析：血液毒类毒蛇咬伤局部症状明显，如红肿、疼痛，还可伴有全身症状，符合该患者表现。

12.休克早期的临床表现是

A.神志不清

B.脉搏细速

C.血压下降

D.尿量减少

答案：D

答案分析：休克早期机体代偿，血压可正常或稍高，尿量减少是较早出现的表现，神志一般清楚，脉搏可稍快。

13.治疗休克的关键是

A.补充血容量

B.应用血管活性药物

C.纠正酸碱平衡失调

D.治疗原发病

答案：D

答案分析：治疗休克关键是去除病因，即治疗原发病，同时补充血容量等也是重要措施。

14.下列哪种情况可出现中心静脉压降低

A.血容量不足

B.心功能不全

C.输液过多

D.肺循环阻力增加

答案：A

答案分析：血容量不足时中心静脉压降低，心功能不全、输液过多、肺循环阻力增加可使中心静脉压升高。

15.患者，女性，40岁，突发呼吸困难、胸痛，伴咯血，最可能的诊断是

A.肺炎

B.气胸

C.肺栓塞

D.支气管哮喘

答案：C

答案分析：突发呼吸困难、胸痛、咯血是肺栓塞典型三联征。

16.诊断肺栓塞最有价值的检查是

A.胸部X线

B.心电图

C.超声心动图

D.CT肺动脉造影（CTPA）

答案：D

答案分析：CTPA能清晰显示肺动脉内栓子，是诊断肺栓塞的重要方法。

17.哮喘急性发作时首选的药物是

A.糖皮质激素

B.β?受体激动剂

C.茶碱类药物

D.抗胆碱能药物

答案：B

答案分析：β?受体激动剂能迅速舒张支气管平滑肌，是哮喘急性发作首选药物。

18.下列关于高热惊厥的说法