(精选)危重病人护理常规.docVIP

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(精选)危重病人护理常规

危重病人护理常规一、危重病人基础护理常规二、昏迷患者护理常规三、休克患者护理常规四、脑疝护理常规五、气管切开患者护理常规六、气管插管患者护理常规七、运用呼吸机患者护理常规八、深静脉置管患者护理常规九、胸腔闭式引流护理常规十、(血)气胸护理常规十一、腹部外伤性多脏器损伤护理常规十二、癫痫持续状态护理常规十三、上消化道大出血护理常规十四、呼吸衰竭护理常规十五、心力衰竭护理常规十六、急性肾衰竭护理常规一、危重病人基础护理常规⒈热忱接待病人,将病人安置于抢救室或重症病房,保持室内空气簇新,温、湿度相宜;做好病人及家属的入院(科)宣教。

⒉刚好评估:

包括基本状况、主要症状、皮肤状况,阳性协助检查,各种管道,药物治疗状况等。

⒊急救援理措施:

快速建立静脉通道(视病情及药物性质调整滴速),吸氧(视病情调整用氧流量),心电监护,留置导尿,保暖,做好各种标本采集,帮助相应检查,必要时行主动术前打算等⒋卧位与平安⑴依据病情实行合适体位。

⑵保持呼吸道通畅,对昏迷病人应刚好吸出口鼻及气管内分泌物,予以氧气吸入。

⑶牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器,防止舌咬伤、舌后缀。

⑷高热、昏迷、谵妄、烦躁担心、年老体弱及婴幼儿应加用护栏,必要时赐予约束带,防止坠床,确保病人平安。

⑸备齐一切抢救用物、药品和器械,室内各种抢救设置备用状态。

⒌严密视察病情:

专人护理,对病人生命体征、神志、瞳孔、出血状况、SpO2、CVP、末梢循环及大小便等状况进行动态视察;协作医生主动进行抢救,做好护理记录。

⒍遵医嘱给药,实行口头医嘱时,需复述无误方可运用。

⒎保持各种管道通畅,妥当固定,平安放置,防止脱落、扭曲、堵塞;严格无菌技术,防止逆行感染。

⒏保持大小便通畅:

有尿潴留者实行诱导方法以助排尿;必要时导尿;便秘者视病情予以灌肠。

⒐视病情予以饮食护理:

保持水、电解质平衡及满意机体对养分的基本需求;禁食病人可予以外周静脉养分。

⒑基础护理⑴做好三短九洁、五到床头(三短:

头发、胡须、指甲短;九洁:

头发、眼、身、口、鼻、手足、会阴、肛门、皮肤清洁;五到床头:

医、护、饭、药、水到病人床头)。

⑵晨、晚间护理每日2次;尿道口护理每日2次;气管切开护理每日2次;留意眼的爱护。

⑶保持肢体功能,加强肢体被动活动或帮助主动活动。

⑷做好呼吸咳嗽训练,每2h帮助病员翻身、拍背、指导作深呼吸,以助分泌物排出。

⑸加强皮肤护理,预防压疮。

⒒...

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