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成人篇仅供医学专业人士参考普米克令舒?的使用请详见产品说明书63,914.022
COPD急性加重期〔AECOPD〕的定义COPD的急性加重是指以患者呼吸系统病症恶化为特征的急性事件，其病症恶化程度超出正常的日间变异，并导致治疗措施改变。Globalstrategyforthediagnosis,management,andpreventionofchronicobstructivepulmonarydisease.Revised2021.GOLD2021
AECOPD的危害和治疗目标因高碳酸血症恶化伴酸中毒住院的患者院内死亡率约为10%，而需要机械通气的患者出院后一年死亡率可达40%，住院后3年内全因死亡率高达49%。危害：减少当前急性加重的影响预防以后急性加重的发生治疗目标：Globalstrategyforthediagnosis,management,andpreventionofchronicobstructivepulmonarydisease.Revised2021.
2021版GOLD：
全身激素用于AECOPD治疗全身激素用于治疗AECOPD可:缩短恢复时间改善肺功能(FEV1)和动脉血氧分压(PaO2)(证据级别A)降低早期复发和治疗失败风险，并缩短住院时间短效支气管扩张剂糖皮质激素抗生素常用治疗药物：Globalstrategyforthediagnosis,management,andpreventionofchronicobstructivepulmonarydisease.Revised2021.
雾化吸入布地奈德用于AECOPD的治疗AECOPD治疗中,单用雾化吸入布地奈德可作为口服糖皮质激素的替代治疗Globalstrategyforthediagnosis,management,andpreventionofchronicobstructivepulmonarydisease.Revised2021.
适宜的吸入糖皮质激素特性与糖皮质激素受体的的高亲和力和效力气道内停留时间长充分沉积，与气道内的糖皮质激素受体结合肝脏首过灭活作用强全身消除速率快全身组织分布和滞留少在治疗剂量时，全身生物活性低口咽沉积少LipworthBJ,etal.SafetyofInhaledandIntranasalCorticosteroids.DrugSafety2000,23(1):11-33.抗炎作用强且持久平安性
*以地塞米松的强度为1卞如濂，唐法娣主编，呼吸管理学新论，北京；人民卫生出版社，2004;56,74布地奈德具有受体高亲和力的特点，
在气道局部的抗炎作用强**皮肤变白试验可反映糖皮质激素的局部抗炎效果
布地奈德布地奈德细胞核脂解作用酯化作用布地奈德
复合物
无活性糖皮质激素受体细胞膜长链脂肪酸布地奈德独特的酯化作用可延长药物在气道停留时间BrattsandRetal.Theroleofintracellularesterificationinbudesonideonce-dailydosingandairwayselectivity.ClinTher.2003;25:C28-41
布地奈德在气道浓度高，作用持久卞如濂.中国实用儿科杂志,2000,15(7):440-441.
布地奈德首过代谢率高LipworthBJ.Systemicadverseeffectsofinhaledcorticosteroidtherapy.ArchInternMed,1999,159:941-955.
布地奈德去除率高，吸入疗法时全身副反响小HochhausGetal.Pharmacokinetic/pharmacodynamicaspectsofaerosoltherapyusingglucocorticoidsasamodel.JClinPharmacol1997;37:881–892.
雾化吸入对患者的配合性、协同性要求少DolovichMB,AhrensRC,HessDR,etal.DeviceSelectionandOutcomesofAerosolTherapy:Evidence-BasedGuidelines:AmericanCollegeofChestPhysicians/AmericanCollegeofAsthma,Allergy,andImmunologyChest,2005
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