十二指肠球部穿孔修补术后护理问题及措施.pptxVIP

十二指肠球(Qiu)部穿孔修补术后护理查房;查房(Fang)目的;十二指肠球部穿孔修补(Bu)术后;病例(Li)报告;术前治疗(Liao)及护理;术后治疗及护(Hu)理;术后治疗及护(Hu)理;管道的护(Hu)理;

术后胃肠减压可以减轻胃肠道张力，促进吻合口(Kou)愈合

护理：妥善固定胃管，

保持胃管通畅

保持负压引流有效，观察引流液色、质、量

做好口腔护理，给予雾化吸入

;CompanyLogo;;上消化道的定(Ding)义;上消化道穿孔(Kong)的定义;十二指(Zhi)肠解剖图;病(Bing)因病(Bing)理;病(Bing)因病(Bing)理;病(Bing)因病(Bing)理;上消化(Hua)道穿孔的原因;临(Lin)床表现;处理(Li)原则;处理(Li)原则;术后(Hou)护理诊断;一、疼痛：与消化道穿孔后消化液对腹膜的强烈刺激有关

目标：病人疼痛缓解直至消失

措施：1.禁食水，持续胃肠减压：减少胃肠内容物继续流入腹腔。

2.体位：术后麻醉清醒后取半卧位，减少切口缝合处张力，减轻疼痛和不适

3.采取有效措施（如与他人交谈等）分散病人的注意力，使其放松。

4.为病人创造良好的休息环境，保证病人充足的休息和睡眠。

评价：2016年9月(Yue)4日病人疼痛症状缓解。;二、营养失调-低于机体需要量：与疾病消耗、禁食、消化道功能紊乱等有关

目标：提供足够的水和营养物质的摄入，保证机体代谢

措施：1、遵医嘱补充各类液体，合理安排输液顺序，根据病人状况和液体性质调节滴数。

2、禁食期间采用全胃肠外营养，做好静脉留置针护理，保证输液通畅严防静脉炎发生。

3、恢(Hui)复饮食后给予高热量、高蛋白、丰富维生素、低渣饮食。

评价：9-3患者饮食为流食，2016-9-4患者血电解质正常。

;三、焦虑和恐惧：与病人对(Dui)疾病的恐惧、担心治疗效果和预后有关。

目标：患者焦虑减轻，情绪稳定

措施：1、理解和关心病人，主动与病人交谈，告知病人疾病和治疗的相关知识。

2、鼓励病人表达自身感受和学会自我放松的方法，解答病人的各种疑问

3、护士还应鼓励家属和朋友给予病人关心和支持，使其能积极配合治疗和护理。

评价：2016-9-3病人焦虑和恐惧程度减轻，情绪基本稳定。

;四、舒适度(Du)的改??：与腹痛及胃肠减压有关

目标：患者自感舒适。

措施：1、给予舒适体位及环境。

2、指导病人适当的活动促进胃肠蠕动。

评价：2016-8-31患者可适度下床活动，自感舒适;五、有感染的危险：与消化道穿孔并发腹(Fu)膜炎及留置导尿管有关

目标：患者无感染发生

措施：1、体位：全麻清醒后取半卧位，有利于引流及感

染局限

2、遵医嘱应用抗生素控制感染

3、保持腹腔内引流管通畅，妥善固定防止引流管脱

出，严格无菌操作。观察和记录引流液的量、颜色和性

质；如发现异常情况，应及时通知医生。

评价：患者无感染发生

;六、有管路滑脱的危险：与病人依从性有关

目标：患者引流期间保持通畅

措施：1、告知患者及家属置管后防脱落的注意事项

2、妥善固定引流管

3、协助病人采取正确卧位及床(Chuang)上活动方式

4、加强巡视，尽量满足病人需求

5、病人下床活动期间将引流管固定于病人衣服上

评价：2016-9-6患者引流管已全部拔除;七、有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床营养低下有关

目标：患者皮肤完好无损

措施：1、定时给予翻身、拍背，指导患者床上主动(Dong)翻身

2、保持床单元整洁干燥

评价：患者皮肤完好无损;术后(Hou)早期并发症;术后(Hou)远期并发症;健康教(Jiao)育;健康(Kang)教育;出(Chu)院指导