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《口腔颌面医学影像诊断学》考试复习题库(含答案)

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.以下关于牙片（根尖片）投照技术的描述，错误的是：

A.患者矢状面与地面垂直

B.胶片与牙体长轴呈5°~10°角

C.投照上颌前牙时，X线中心线向足侧倾斜10°~15°

D.投照下颌磨牙时，X线中心线向头侧倾斜-5°~-10°

答案：B

解析：根尖片投照时，应遵循平行投照法，即胶片与牙体长轴平行，X线中心线垂直于胶片与牙体长轴所形成的角平分线，因此胶片与牙体长轴应平行（角度为0°），而非5°~10°。

2.下颌骨髁突骨折最敏感的影像学检查方法是：

A.曲面体层片

B.许勒位片（颞下颌关节侧斜位片）

C.锥形束CT（CBCT）

D.头颅正位片

答案：C

解析：CBCT具有高分辨率的三维成像能力，可清晰显示髁突骨折的细微移位、粉碎程度及关节窝受累情况，对髁突骨折的诊断准确性显著高于二维平片。

3.关于牙源性角化囊性瘤（KCOT）的X线特征，正确的是：

A.多房性病变，房隔粗大致密

B.边界不清，呈虫蚀状

C.常沿颌骨长轴生长，可含牙

D.周围骨质硬化带连续且较宽

答案：C

解析：KCOT典型表现为单房或多房透射影，多房者房隔纤细呈火焰状；边界清晰但常呈波浪状；好发于下颌磨牙区及升支，可沿颌骨长轴扩展；约1/3病例含牙；周围硬化带较薄且可不连续。

4.腮腺混合瘤（多形性腺瘤）的MRI特征不包括：

A.T1WI呈等或稍低信号

B.T2WI呈高信号，内部可见低信号分隔

C.增强扫描呈均匀明显强化

D.边界清晰，包膜完整

答案：C

解析：混合瘤因含黏液样、软骨样组织及纤维间隔，增强扫描常呈蜂窝状或分叶状不均匀强化，晚期可出现中心囊变区无强化。

5.诊断早期根尖周炎（急性浆液性根尖周炎）最有效的影像学方法是：

A.根尖片

B.咬合片

C.CBCT

D.曲面体层片

答案：C

解析：早期根尖周炎仅表现为根尖周牙周膜间隙增宽（0.3mm）及骨硬板模糊，常规根尖片分辨率（约0.5mm）难以显示，CBCT（分辨率0.1~0.2mm）可清晰显示这些早期改变。

6.成釉细胞瘤的双重密质骨征见于：

A.下颌骨正位片

B.曲面体层片

C.CT冠状位重建

D.MRIT1加权像

答案：C

解析：成釉细胞瘤膨胀生长时，骨皮质受压变薄，CT冠状位可显示外层为菲薄的骨皮质（原有骨皮质），内层为反应性增生的骨密质（新生骨），形成双重密质骨征。

7.以下哪种病变在X线片上表现为阻射性与透射性混合影：

A.牙源性钙化囊性瘤（CCOT）

B.根尖周肉芽肿

C.含牙囊肿

D.颌骨骨纤维异常增殖症（骨纤维结构不良）

答案：D

解析：骨纤维异常增殖症因纤维组织替代骨组织，同时伴编织骨形成，X线表现为磨玻璃样（透射与阻射混合），可伴局灶性阻射结节或透射区。

8.颞下颌关节盘前移位的MRI最佳成像序列是：

A.矢状位T1WI

B.矢状位T2WI

C.闭口位+开口位动态扫描

D.冠状位T1WI脂肪抑制

答案：C

解析：关节盘移位需通过动态成像观察闭口位（盘前移位）和开口位（盘复位或不可复移位）的位置变化，因此动态扫描是关键。

9.关于颌骨放射性骨坏死（ORN）的影像学表现，错误的是：

A.早期表现为骨小梁模糊、消失

B.中期可见斑点状或片状低密度区

C.晚期可见死骨形成，边界清晰

D.周围软组织肿胀明显，无骨膜反应

答案：D

解析：ORN晚期因慢性感染，可出现层状或针状骨膜反应，与恶性肿瘤的骨膜反应需鉴别。

10.埋伏牙定位最常用的方法是：

A.根尖片+咬合片

B.曲面体层片+华特位片

C.水平向投照偏移法（Clark法）

D.垂直向投照偏移法

答案：C

解析：Clark法通过两次不同水平角度投照（如左偏和右偏），根据影像移位方向判断埋伏牙的颊舌侧位置（同方向移位为舌侧，反方向移位为颊侧），是最常用的定位方法。

11.腮腺导管结石的最佳检查方法是：

A.腮腺造影

B.CT平扫

C.MRIT2WI

D.超声检查

答案：B

解析：CT对钙化灶（结石）的敏感性高，可清晰显示导管内高密度结石及远端导管扩张，优于超声（受气体干扰）和MRI（结石为低信号）。

12.关于下颌骨骨折的X线表现，错误的是：

A.骨折线多呈低密度线状影

B.髁突骨折可见关节窝内高密度碎骨片

C.颏部骨折常为双发性（对侧颏孔区）

D.升支骨折线多呈斜行，与下颌支长轴垂直

答案：D

解析：升支骨折线多与下颌支长轴平行（因咬肌牵拉方向），而髁突颈部骨折线多呈斜行。

13.牙内吸收的典型X线表现是：

A.根管增宽呈圆形或卵圆形透射区

B.牙根表面虫蚀状缺损

C.根管