第八章医疗机构药事管理.pptVIP

4、处方限量：81页（1）处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由；（2）麻醉药品注射剂2日，口服剂等3日，连续使用不超过7日；精神药品第一类不超过3日，第二类不超过7日；毒性药品不超过2日极量。第30页，共78页，星期日，2025年，2月5日5、处方审核（医师自己审核）内容：（1）对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；（2）处方用药与临床诊断的相符性；（3）剂量、用法；（4）剂型与给药途径；（5）是否有重复给药现象；（6）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。第31页，共78页，星期日，2025年，2月5日6、处方保管普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年；医疗用毒性药品、第二类精神药品及戒毒药品处方保留2年；麻醉药品和第一类精神药品处方保留3年；处方保存期满后，经医疗、预防、保健机构或药品零售企业主管领导批准、登记备案，方可销毁。第32页，共78页，星期日，2025年，2月5日二、调剂概念与流程（一）调剂（dispensing）又称调配处方，指配药或配方、发药调剂是专业性、技术性、管理性、法律性、事务性、经济性综合一体的活动过程；也是药师、医生、护士、病人(或病人家属)、一般药剂人员、会计协同活动过程。医院药剂科的调剂工作大体可分为：门诊调剂(包括急诊调剂)，住院部调剂，中药配方三部分第33页，共78页，星期日，2025年，2月5日2.调剂活动的流程处方收方审查处方划价收费调配处方核对检查发药指导用药正确调剂正确使用正确处方医师药师患者第34页，共78页，星期日，2025年，2月5日3.调剂处方的主要操作过程收方：从患者或病房护理人员处接受处方或药品请领单。审核处方：指药师对处方用药适宜性进行审核。调配处方：按处方调配药剂或取出药品。（包装与贴标签：标签上标示病人姓名、药品名、规格、用法用量等。）核对处方：将所调配药品与处方进行核对，看二者是否一致。发药：解释、交代。第35页，共78页，星期日，2025年，2月5日4、“四查十对”查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。5、明确责任在协作配方时要双签字，即收方、审方、配药的调剂人和核对、发药的发药人都要签字；如果是独立配方，即一人同时为调剂人和发药人，则要单人双签字。第36页，共78页，星期日，2025年，2月5日二、医疗机构药品调剂管理（一）医疗机构药品调剂主要内容1.调剂的操作规程在调剂处方时必须严格执行操作规程：认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，包装。向患者交付处方药品时，需对患者进行用药指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。完成处方调剂后，应当在处方上签名，对于不规范处方或不能判定其合法性的处方，不得调剂。第三节第37页，共78页，星期日，2025年，2月5日二、医疗机构药品调剂管理（一）医疗机构药品调剂主要内容2.处方审核在调剂过程中，药学专业技术人员应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否完整、清晰，并确认处方的合法性。同时应当对处方用药适宜性进行审核，包括下列内容：（1）对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；（2）处方用药与临床诊断的相符性；（3）剂量、用法的正确性；（4）选用剂型与给药途径的合理性；（5）是否有重复给药现象；（6）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。第三节第38页，共78页，星期日，2025年，2月5日二、医疗机构药品调剂管理（一）医疗机构药品调剂主要内容3.调剂中注意事项（1）药学专业技术人员须凭医师处方调剂处方药品，非经医师处方不得调剂。（2）经处方审核后，认为存在用药安全问题时，药学专业技术人员应告知处方医师，请其确认或重新开具处方，并记录在处方调剂问题专用记录表上，经办药学专业技术人员应当签名，并注明时间。（3）发现药品滥用和用药失误，应拒绝调剂，并及时告知处方医师，但不得擅自更改或者配发代用药品。对于发生严重药品滥用和用药失误的处方，应当按有关规定报告。第三节第39页，共78页，星期日，2025年，2月