胸乳径路腔镜甲状腺切除术中应用神经监测的学习曲线分析.pdfVIP

微创医学2024年6月第19卷第3期·267·

胸乳径路腔镜甲状腺切除术中

应用神经监测的学习曲线分析

12*

贾成功史传文

（1阳谷县人民医院普外科，山东省阳谷县252300；2山东女子学院，山东省济南市

250300）

【摘要】目的探讨胸乳径路腔镜甲状腺切除术中应用神经监测的学习曲线特点。

方法回顾性分析42例行胸乳径路腔镜甲状腺切除术患者的资料，所有手术均由同一组术者实

施。采用累积总和法计算每例患者的喉返神经识别时间，获得该组术者胸乳径路甲状腺切除术

中应用神经监测的学习曲线。比较学习曲线不同阶段的喉返神经识别时间、喉返神经识别率、

喉返神经损伤发生率、术中出血量、术后引流量、住院时间及并发症发生情况。结果手术例数

在20例时喉返神经识别时间达到最大值，据此将曲线分为A、B两个阶段，A阶段（前20例）为早

期学习阶段，B阶段（20例以后）为后期熟练阶段。B阶段患者喉返神经识别时间、术中出血量、

术后引流量、住院时间均短于或少于A阶段患者，差异均有统计学意义（均P0.05）；B阶段患者

喉返神经识别率、喉返神经损伤发生率和并发症发生率与A阶段差异均无统计学意义（均

P0.05）。结论术者能够熟练掌握胸乳径路腔镜甲状腺切除术须累积的最少手术例数为

20例。后期熟练的手术操作可缩短腔镜甲状腺切除术中喉返神经识别时间、住院时间，减少术

中出血量、术后引流量。

【关键词】甲状腺切除术；内窥镜检查；胸乳径路；神经监测；学习曲线

【文章编号】1673⁃6575（2024）03⁃0267⁃05DOI：10.11864/j.issn.1673.2024.03.09

Learningcurveanalysisofintraoperativenervemonitoringin

endoscopicthyroidectomyviasternomastoidpathway

12

JIAChenggong,SHIChuanwen

(1DepartmentofGeneralSurgery,YangguPeoplesHospital,Yanggu252300,ShandongProvince,

China;2ShandongWomensUniversity,Jinan250300,ShandongProvince,China)

【【Abstract】】ObjectiveToinvestigatethecharacteristicsoflearningcurveofintraoperativenerve

monitoringinendoscopicthyroidectomyviasternomastoidpathway.MethodsThedataof42patients

whounderwentendoscopicthyroidectomyviasternomastoidpathwaywereretrospectivelyanalyzed.All

theoperationswereperformedbythesamegroupofoperators.Thecumulativesummethodwasused

tocalculatetherecognitiontimeoftherecurrentlaryngealnerveforeachpatient,andthelearning

curveofintraoperativenervemonitoringinendoscopicthyroidectomyviasternomastoidpathway

wasobtainedforthisgroupofpatients.Therecurrentlaryn