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第1页，共22页，星期日，2025年，2月5日眼的屈光系统眼屈光系统的成像——眼睛要能看清楚外界的物体必须具备下面的三个基本条件＊首先，眼的屈光系统是完全透明的，这样可使由外界进入眼的光，从角膜到视网膜这个径路中没有任何障碍；＊其次，外界物体在视网膜上所成的像恰好落在视网膜的中心凹．其成像应清晰且需足够大；＊第三，整个视觉分析器，也就是从视网膜、视神经、视索、视放射到大脑皮层的整个视路中的相应部分，必须完整并具有正常功能。第2页，共22页，星期日，2025年，2月5日屈光系统角膜＊角膜为凸凹透镜，角膜表面并不是真正的球形，它的周边部要比中央扁平些，中央1/3的圆形区屈光度最为规则，称为光学区；＊角膜屈光度为40.0D－45.0D＊屈光指数N=1.377＊角膜的大小？厚度？组织学结构？第3页，共22页，星期日，2025年，2月5日眼屈光不正的发生率＊人眼屈光状态的分布情况和种族、地区、职业、年龄等因素有关＊Stromberg所定的0.00D～＋0.75D正视标准较为常用＊顾三都推测国人正视眼的临床标准为－0.25D～＋0.5D第4页，共22页，星期日，2025年，2月5日眼屈光不正与年龄的关系 婴儿＋2.00D～＋3.00D（生理性）4～5岁＋2.10D～＋2.20D（生理性）﹤＋2.00D（病理性）﹥＋2.50D（病理性）6岁＋1.60D～＋1.70D（生理性）﹤＋1.50D（病理性）﹥＋2.00D（病理性）10～12岁－0.25D～＋0.50D（正视）第5页，共22页，星期日，2025年，2月5日屈光不正的原因分类一、屈光系统中组成成分的位置关系二、屈光体表面不正常三、屈光成分的偏斜四、屈光成分的屈折率不正常五、在屈光系统中缺少屈光成分第6页，共22页，星期日，2025年，2月5日近视眼＊处在休息状态的眼可使平行光在视网膜的前面形成焦点者，称为近视眼。第7页，共22页，星期日，2025年，2月5日近视眼的原因一、遗传因素（种族、家族）＊我国和日本的近视眼发病率较高＊黑种人的近视眼发病率较低＊伦敦的犹太儿童比本地民族儿童高１０倍＊双亲均为高度近视者，其子代均为高度近视＊一般近视眼属多因子遗传＊高度近视为常染色体隐性遗传以上因素均受环境因素影响第8页，共22页，星期日，2025年，2月5日二．环境因素＊长时间近距离用眼，调节过度或调节痉挛与青少年近视的发生、发展有密切关系＊照明、营养、微量元素缺乏、污染等影响第9页，共22页，星期日，2025年，2月5日近视眼的分类＊按照近视眼的程度分类轻度近视：-3.00DS以内者中度近视：-3.00DS至-6.00DS高度近视：-6.00DS以上者第10页，共22页，星期日，2025年，2月5日近视眼的分类＊按照屈光状态类屈光性近视眼（曲率性、指数性）轴性近视眼第11页，共22页，星期日，2025年，2月5日近视眼的分类＊按照病程进展和病理变化分类单纯性近视眼病理性近视眼第12页，共22页，星期日，2025年，2月5日近视眼的分类＊按照调节作用参与多少分类假性近视：是指用阿托品散瞳后检查，近视屈光不正消失，成为正视或轻度远视真性近视：是指用阿托品散瞳后检查，近视屈光不正度数未降低，或降低的度数小于0.50Ｄ混合性近视：是指用阿托品散瞳后检查，近视屈光不正度数明显降低，但是未能恢复正视第13页，共22页，星期日，2025年，2月5日近视眼的临床表现和并发症＊远视力明显降低,近视力较好第14页，共22页，星期日，2025年，2月5日近视眼的临床表现和并发症＊视疲劳：常常也会有主诉头痛及眼睛疲劳，是因近视眼在视近时少用或不用调节，但仍需集合以维持双眼单视，故调节与集合功能不协调而引起肌性视疲劳。＊眼位:由于上述调节与集合功能的不协调，近视眼容易发生外隐斜或外斜视。第15页，共22页，星期日，2025年，2月5日近视眼的临床表现和并发症＊眼球突出＊眼底的改变第16页，共22页，星期日，2025年，2月5日