生命体征脉搏呼吸的观察及护理.pptVIP

（三）改善呼吸功能的护理技术2.胸部叩击与胸壁震荡操作要点：①操作者双手掌重叠置于病人引流部位，手掌向下，肘部伸直。②嘱病人深吸气时手掌随胸廓扩张慢慢抬起，不施加任何压力。③从吸气最高点开始，在整个呼气期手掌紧贴胸壁，施加一定压力并作轻柔的上下抖动，即快速收缩、松动手臂和肩膀，震荡病人胸壁。④震荡病人胸壁约5～7次，每一个部位重复3～4个呼吸周期。⑤每次震荡结束嘱病人咳嗽，以利痰液排出。（2）胸壁震荡：是借助振动使分泌物松脱而排出体外的方法。第31页，共51页，星期日，2025年，2月5日（三）改善呼吸功能的护理技术3.体位引流操作要点：（1）引流体位：抬高患部位置，引流支气管开口向下；应考虑病人的耐受程度，及时调整姿势。（2）引流排痰：①拍背：掌指关节呈120o角，从背部下方开始顺体位由外向内叩击。②咳嗽：深吸气→屏气→用力咳出支气管深部的痰液。年老体弱者协助吸痰。③时间：5～10min/次逐渐延长至15～20min/次，每日1～3次，餐前1h或餐后、鼻饲后1～3h进行。④观察：病人有无出汗、脉搏细弱、头晕、疲劳、面色苍白等症状。如病人出现心率超过120次/min、心律失常、血压降低或升高、眩晕、发绀，立即停止体位引流并通知医生配合处置。根据病人肺部病变部位，将其安置适当的体位，利用重力作用排出肺、支气管内分泌物的操作方法，又称重力引流。第32页，共51页，星期日，2025年，2月5日（三）改善呼吸功能的护理技术3.体位引流操作要点：（1）引流体位：抬高患部位置，引流支气管开口向下；应考虑病人的耐受程度，及时调整姿势。（2）引流排痰：①拍背:掌指关节呈120o角，自背部下方顺体位由外向内叩击。②咳嗽:深吸气→屏气→用力咳出支气管深部痰液。年老体弱者协助吸痰。③时间:每日1～3次，5～10min/至15～20min/次，餐前1h或餐后1～3h。④观察:有无出汗、脉搏细弱、头晕、疲劳、面色苍白等症状。如病人出现心率超过120次/min、心律失常、血压降低或升高、眩晕、发绀，立即停止体位引流并通知医生。（3）整理记录根据病人肺部病变部位，将其安置适当的体位，利用重力作用排出肺、支气管内分泌物的操作方法，又称重力引流。第33页，共51页，星期日，2025年，2月5日（三）改善呼吸功能的护理技术4.呼吸功能锻炼操作方法：①用鼻吸气：指导病人闭嘴用鼻吸气。②缩唇呼气：吸气后将口唇缩小（吹口哨样）缓慢呼气，同时收缩腹部。缩唇大小程度与呼气流量，以能使距离口唇15～20cm处，与口唇等高点水平蜡烛的火焰随气流倾斜又不被熄灭为宜。③吸气与呼气的时间比为1:2或1:3。（1）缩唇呼吸：通过缩唇形成的微弱阻力延长呼气时间，增加气道阻力，延缓气道塌陷，促进排出更多的残气量。第34页，共51页，星期日，2025年，2月5日（三）改善呼吸功能的护理技术4.呼吸功能锻炼操作方法：①安置卧位：病人可取立位、仰卧位或半坐卧位，双手分别放在前胸部和上腹部。②缓慢深吸气：用鼻缓慢吸气时，使膈肌最大程度下降，腹肌松弛，腹部凸出，手感到腹部向上抬起。③缩唇呼气：呼气时用口呼出，腹肌收缩，膈肌松驰，膈肌随腹内压增加上抬，从而推动肺部气体排出，手感到腹部下降。（2）膈式或腹式呼吸第35页，共51页，星期日，2025年，2月5日（三）改善呼吸功能的护理技术5.氧气吸入术护士必须熟练掌握氧疗技术和安全用氧知识，正确执行医嘱，及时纠正病人由于各种原因造成的缺氧。临床通常采用氧气疗法来提高病人的动脉血氧分压（PaO2）和动脉血氧饱和度（SaO2），从而增加动脉血氧含量（CaO2），促进组织的新陈代谢，维持机体的生命活动。第36页，共51页，星期日，2025年，2月5日第1页，共51页，星期日，2025年，2月5日课程导入：孙先生，突然感到胸闷，心悸，护士为其诊脉时发现每隔2个正常搏动后出现1次过早搏动请问孙先生此时的症状被称作什么？第2页，共51页，星期日，2025年，2月5日职业综合职业能力培养目标专业职业能力：能够熟练，规范完成体温的测量。专业理论知识：掌握体温测量的目的、操作要点、注意事项。职业核心能力：具有用物准备齐全、有序摆放的能力、协调配合能力。第3页，共51页，星期日，2025年，2月5日第一节脉搏的观察及护理一、正常脉搏及生理变化