抗菌药物临床应用解读.pptVIP

2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案（六）加大抗菌药物临床应用相关指标控制力度综合医院住院患者的抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%，抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40DDDs一下。第31页，共47页，星期日，2025年，2月5日办法建立抗菌药物临床应用和细菌耐药监测体系围术期抗菌药物的预防性使用情况住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30min至2h。抗菌药物品种选择和使用疗程合理。I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，其中，腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物。(整治方案要求）I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。第三章抗菌药物临床应用管理第32页，共47页，星期日，2025年，2月5日第三十三条（建立公示和报告制度）医疗机构应当建立本机构抗菌药物临床应用情况排名、内部公示和报告制度。医疗机构应当对临床科室和医务人员抗菌药物使用量、使用率和使用强度等情况进行排名并予以内部公示；对排名后位或者发现严重问题的医师进行批评教育，情况严重的予以通报。医疗机构应当按照要求对临床科室和医务人员抗菌药物临床应用情况进行汇总，并向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门报告。非限制使用级抗菌药物临床应用情况，每年报告一次；限制使用级和特殊使用级抗菌药物临床应用情况，每半年报告一次。第三十四条（加强信息化管理）医疗机构应当充分利用信息化手段促进抗菌药物合理应用。第三章抗菌药物临床应用管理第33页，共47页，星期日，2025年，2月5日第1页，共47页，星期日，2025年，2月5日*《抗菌药物临床应用管理办法》自2012年8月1日起实施,共6章59条，包括总则、组织机构和职责、抗菌药物临床应用管理、监督管理、法律责任和附则。起草过程中紧紧围绕国家药物政策和临床合理用药工作，重点规定了以下内容：四、加大对不合理用药现象的干预力度，建立细菌耐药预警机制三、加强抗菌药物临床应用监测和细菌耐药监测体系建设二、明确了《抗菌药物临床应用分级管理目录》的制定主体一、建立抗菌药物临床应用分级管理制度五、明确监督管理和法律责任《抗菌药物临床应用管理办法》主要内容第2页，共47页，星期日，2025年，2月5日第一条（目的和意义）为加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，提高抗菌药物临床应用水平，促进临床合理应用抗菌药物，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，根据相关卫生法律法规，制定本办法。第二条（抗菌药物的范围）本办法所称抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。贵州省医疗机构黔卫发【2012】70号文件注明抗菌药物只包括全身作用的抗菌药物（含真菌药物）。第一章总则第3页，共47页，星期日，2025年，2月5日第三条（组织管理）卫生部负责全国医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。第四条（适用范围）本办法适用于各级各类医疗机构抗菌药物临床应用管理工作。第五条（基本原则）抗菌药物临床应用应当遵循安全、有效、经济的原则。第六条（分级管理原则）抗菌药物应用实行分级管理。第一章总则第4页，共47页，星期日，2025年，2月5日第二章组织机构与职责医疗机构负责人抗菌药物管理工作机构感染疾病医师微生物技术人员临床药师第5页，共47页，星期日，2025年，2月5日第七条医疗机构主要负责人是本机构抗菌药物临床应用管理的第一责任人。医疗机构主要负责人与临床科室负责人分别签订抗菌药物合理应用责任状，根据各临床科室不同专业特点，科学设定抗菌药物应用控制指标。（专项整治明确抗菌药物临床应用管理责任制）第八条医疗机构应当建立本机构抗菌药物管理工作制度。第二章组织机构与职责第6页，共47页，星期日，2025年，2月5日★第九条医疗机构应当设立抗菌药物管理工作机构或者配备专（兼）职人员负责本机构的抗菌药物管理工作。二级以上医院在药事管理与药物治疗学委会下设立抗菌药物管理工作组，由医