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2025年登革热考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.登革病毒的主要血清型数量是？

A.2种

B.4种

C.6种

D.8种

2.登革热的典型热型表现为？

A.稽留热（持续高热）

B.弛张热（昼夜温差＞1℃）

C.马鞍热（热退1-2天后再次升高）

D.间歇热（高热与无热交替）

3.下列哪项是登革热最主要的传播媒介？

A.中华按蚊

B.淡色库蚊

C.埃及伊蚊

D.三带喙库蚊

4.登革热患者出现皮肤出血点的最常见机制是？

A.血小板数量减少

B.凝血因子缺乏

C.血管脆性增加

D.纤溶系统亢进

5.儿童登革热重症病例的特异性预警指标是？

A.退热后精神萎靡

B.白细胞计数升高

C.血清白蛋白升高

D.谷丙转氨酶降低

6.登革热实验室确诊的金标准是？

A.血常规提示血小板减少

B.血清登革病毒IgM抗体阳性

C.病毒核酸检测（RT-PCR）阳性

D.凝血功能异常（PT延长）

7.登革热的潜伏期通常为？

A.1-3天

B.3-14天

C.15-21天

D.21-28天

8.下列哪项不属于登革热的“警告征象”？

A.持续呕吐

B.胸腔积液

C.尿量正常

D.黏膜出血

9.登革热防蚊灭蚊的核心措施是？

A.室内喷洒长效杀虫剂

B.清除伊蚊幼虫孳生地

C.全民佩戴驱蚊手环

D.大规模烟熏灭成蚊

10.登革热患者出现休克时，首选的液体复苏方案是？

A.快速输注全血

B.静脉滴注低分子右旋糖酐

C.生理盐水或林格液（10-20ml/kg/h）

D.5%葡萄糖溶液（30ml/kg/h）

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.登革病毒的生物学特性包括？

A.属于黄病毒科黄病毒属

B.对热敏感（56℃30分钟可灭活）

C.可在伊蚊体内经卵传递

D.各血清型间无交叉免疫

2.登革热的临床分型包括？

A.无症状感染

B.轻型登革热

C.典型登革热

D.重症登革热

3.登革热的鉴别诊断需考虑？

A.流行性感冒

B.伤寒

C.钩端螺旋体病

D.麻疹

4.登革热媒介伊蚊的生态习性包括？

A.偏好清洁小积水（如花盆托盘、废弃轮胎）

B.主要活动时间为日出后2小时和日落前2小时

C.飞行范围通常不超过50米

D.雌蚊需吸血才能产卵

5.登革热疫情处置的关键措施包括？

A.病例早发现、早报告、早隔离

B.疫点100米范围内媒介伊蚊布雷图指数（BI）降至5以下

C.对所有密切接触者进行预防性抗病毒治疗

D.开展社区健康教育（如翻盆倒罐、使用蚊帐）

三、简答题（每题10分，共40分）

1.简述登革热的流行病学特征（需涵盖传染源、传播途径、人群易感性及流行季节）。

2.列举登革热重症病例的诊断标准（需包含临床表现、实验室指标及器官受累证据）。

3.试述登革热患者的液体管理原则（需区分非重症与重症患者的不同策略）。

4.说明伊蚊密度监测的常用指标（至少4种）及其判定标准（如布雷图指数、诱蚊诱卵器指数等）。

四、案例分析题（25分）

患者男性，32岁，建筑工人，居住于南方某城市城乡结合部。主诉：发热4天，伴头痛、全身肌肉酸痛，今日出现皮肤散在出血点。

现病史：4天前无明显诱因出现发热（体温39.5℃），自服“退烧药”（具体不详）后体温可降至37.8℃，但6-8小时后再次升高。伴剧烈头痛（前额部为主）、眼眶痛、腰背部肌肉酸痛，食欲减退，恶心未呕吐。病程第3天发现双下肢散在针尖样出血点，今日扩展至胸腹部。无咳嗽、腹泻，无鼻出血或牙龈出血。

查体：T38.9℃，P108次/分，R20次/分，BP92/60mmHg（基础血压120/75mmHg）。神清，精神萎靡，结膜充血，颜面潮红。双下肢、胸腹部可见散在出血点，压之不褪色。浅表淋巴结未触及肿大。心肺听诊无异常，腹软，肝肋下1cm可触及，质软，无压痛，脾未触及。

辅助检查：血常规（病程第4天）：WBC2.8×10?/L（参考值4-10×10?/L），PLT45×10?/L（参考值100-300×10?/L）；尿常规：蛋白（+），潜血（+）；凝血功能：PT14秒（参考值11-14秒），APTT38秒（参考值25-37秒）；登革病毒NS1抗原检测阳性；血清IgM抗体阴性（病程第4天）。

问题：

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