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手术室护理：守护生命的“幕后英雄”

一、引言

手术室作为医院抢救和治疗患者的核心场所，承载着无数生命的希望与重托。在这方寸之地，每一台手术的成功实施，都离不开一个专业且不可或缺的团队——手术室护理团队。她们犹如精密仪器上的关键零件，在手术的各个环节中发挥着不可替代的作用。从术前的准备、术中的配合，到术后的护理，手术室护理工作贯穿手术全程，直接关系到患者的手术安全、术后恢复以及医疗质量。随着医疗技术的飞速发展，手术的复杂性和多样性不断增加，对手术室护理工作也提出了更高的要求。深入了解手术室护理工作的内涵、流程与重要性，对于提升医疗服务质量、保障患者生命健康具有深远意义。

二、手术室护理的重要性

2.1保障手术安全

手术室护理人员是手术安全的重要守护者。在手术前，她们需要严格核查患者信息、手术部位、手术方式以及相关医疗设备和器械，确保“正确的患者、正确的手术部位、正确的手术方式”，避免因信息错误或器械准备不当引发的医疗事故。在手术过程中，护理人员时刻关注患者的生命体征变化，配合麻醉医师及时处理各种突发情况，如低血压、心律失常等，为手术顺利进行保驾护航。同时，严格执行无菌操作原则，防止手术切口感染，据统计，规范的手术室护理操作可使手术切口感染率降低30%-50%，有效保障患者术后恢复安全。

2.2提高手术效率

高效的手术室护理工作能够显著提升手术效率。护理人员需在术前充分了解手术步骤和医生的操作习惯，提前准备好各类器械和耗材，确保手术过程中器械传递及时、准确。在复杂手术中，如心脏搭桥手术、神经外科肿瘤切除术等，护理人员与手术医生、麻醉医师之间默契的配合，能够减少手术时间，降低患者术中风险。例如，在一场心脏手术中，熟练的器械护士可使手术时间缩短20-30分钟，减少患者心肌缺血时间，提高手术成功率。

2.3促进患者康复

优质的术后护理对患者康复起着关键作用。手术室护理人员在手术结束后，会对患者进行妥善的转运和交接，详细向病房护士交代患者术中情况、用药及特殊注意事项。同时，关注患者术后疼痛管理，及时给予镇痛措施，减轻患者痛苦，促进患者早期活动，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症的发生。研究表明，良好的术后护理干预可使患者住院时间平均缩短2-3天，加速患者康复进程。

三、手术室护理的工作流程

3.1术前护理

3.1.1患者访视

术前一天，手术室巡回护士会前往病房对患者进行访视。通过查阅病历，了解患者的基本信息、病情、过敏史、手术史等资料，评估患者的心理状态和对手术的认知程度。与患者进行面对面沟通，向患者介绍手术室环境、手术流程、麻醉方式以及术中可能出现的感觉，解答患者的疑问，缓解患者的紧张和恐惧情绪。例如，对于即将接受甲状腺手术的患者，护士会告知其在麻醉清醒后可能出现的颈部不适、吞咽疼痛等情况，并讲解应对方法，增强患者对手术的信心。

3.1.2物品准备

根据手术类型和医生需求，准备相应的手术器械、耗材和设备。常规手术器械如手术刀、止血钳、镊子等需要进行严格的清洗、消毒和灭菌处理，确保达到无菌标准。对于特殊手术，如关节置换手术，需要准备专用的骨科器械、假体等；对于腔镜手术，则要准备好高清摄像系统、气腹机、腔镜器械等设备，并进行调试，确保设备性能良好。同时，准备好手术所需的药品、输血用品以及急救物品，如肾上腺素、除颤仪等，以应对术中突发状况。

3.1.3手术室环境准备

手术室需保持严格的无菌环境。术前，护理人员会对手术间进行清洁和消毒，采用空气净化系统、紫外线照射或化学消毒剂熏蒸等方式，确保手术间空气质量符合要求。调节手术间的温度在22-25℃，湿度保持在40%-60%，为患者和手术人员提供舒适的环境。合理摆放手术床、无影灯、器械台等设备，确保手术操作空间宽敞、布局合理。

3.2术中护理

3.2.1患者交接与安置

手术当天，巡回护士在手术室门口迎接患者，与病房护士进行严格的床旁交接，再次核对患者信息、手术部位、手术方式等内容。将患者平稳转运至手术床，协助患者摆放合适的手术体位，既要保证手术操作顺利进行，又要避免患者神经、血管受压和皮肤损伤。例如，在进行俯卧位脊柱手术时，要在患者胸部、髂部、膝关节等部位垫上合适的体位垫，保持呼吸通畅，防止压疮发生。

3.2.2器械护士配合

器械护士在手术开始前提前洗手上台，整理手术器械台，按照手术步骤有序摆放器械。手术过程中，密切关注手术进展，准确、迅速地传递器械，确保手术医生操作流畅。严格执行器械、纱布、缝针等物品的清点制度，在手术开始前、关闭体腔前和关闭体腔后，与巡回护士共同清点并记录物品数量，防止异物遗留体内。

3.2.3巡回护士配合

巡回护士在手术间内负责整体协调和保障工作。协助麻醉医师进行麻醉操作，为患者建立静脉通道，保证术中输液、输血顺利进行。密