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?下肢静脉曲张：小腿、踝部蚯蚓状弯曲、怒张有色素沉着、浅部溃疡?水肿：静脉回流障碍淋巴回流障碍全身性疾病(Varicosityoflowerextremities)(Edema)第30页，共45页，星期日，2025年，2月5日?肝掌：手掌大鱼际、小鱼际有红斑雌激素代谢障碍?杵状指：肢端慢性缺氧所致慢性肺部疾病先天性心脏病慢性营养不良第31页，共45页，星期日，2025年，2月5日四肢的异常体征第32页，共45页，星期日，2025年，2月5日肩关节关节构成关节活动特殊检查前屈后伸外展→上举内收旋转Dugus方肩畸形(Shoulderjoint)关节物理检查(Examinationofjoint)第33页，共45页，星期日，2025年，2月5日肩关节的解剖结构(Shoulderjoint)
第34页，共45页，星期日，2025年，2月5日脊柱与四肢查体与解剖第1页，共45页，星期日，2025年，2月5日检查原则
GeneralPrinciples
?检查顺序(Sequence):按望、触、动、量顺序进行?局部显露范围(Localexposure)?自动检查和被动检查(PositiveandPassive)?综合检查资料，作出初步诊断(DataDialysisandDiagnosis)第2页，共45页，星期日，2025年，2月5日内容
?视诊(inspection)：观察对称性活动度，肿胀、肿块、色泽、步态、畸形?触诊(Palpation)：压痛、肿块的部位、范围、深度和性质?动诊(Motion)：检查关节的活动和肌的收缩力，双侧对比第3页，共45页，星期日，2025年，2月5日?量诊：?腱反射检查(TendonReflex)?植物神经检查(AutomaticNerve)肢体长度的测量体周径的测量关节运动弧度的测量肌力的测量感觉消失区的测定(Measurement)第4页，共45页，星期日，2025年，2月5日第5页，共45页，星期日，2025年，2月5日脊柱解剖学(Anatomyofspine)
?构成:椎间盘附件脊髓?功能:传递重力保护内脏椎体C：7T：12L:5S:5Co4第6页，共45页，星期日，2025年，2月5日脊柱的解剖结构(Anatomyofspine)第7页，共45页，星期日，2025年，2月5日脊柱的体表标志
(Surfacemarkofspine)
?C2：第一个棘突?C7：隆突?T3：肩胛冈内侧连线?T7：肩胛下角连线?L3：最长横突?L4：双侧髂嵴最高点连线第8页，共45页，星期日，2025年，2月5日?体位：双足并拢站立，双下肢直立，双手自然下垂?背面视诊:C7-S1棘突连线?脊柱侧突（Scoliosis）姿势性侧凸儿童坐姿不良椎间盘脱出症脊髓灰质后遗症器质性侧凸特发性脊柱侧凸胸膜病变肩部畸形脊柱检查(Examinationofspine)
第9页，共45页，星期日，2025年，2月5日第10页，共45页，星期日，2025年，2月5日颈部：颈长肌、斜方肌等腰部：骶棘肌、竖棘肌腰肌痉挛：腰椎结核急、慢性扭伤背部
肌肉第11页，共45页，星期日，2025年，2月5日好习惯减少患踝管综合征的发生率1、尽量少穿靴子、高跟鞋，选择宽松合脚的鞋子。2、在进行体育锻炼前先热热
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