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(2025年)术前病例讨论(制)考核试题(含答案)

选择题

1.术前病例讨论的目的不包括以下哪项？

A.明确诊断

B.制定最佳治疗方案

C.评估手术风险

D.确定手术医生个人的绩效

答案：D

解析：术前病例讨论主要是为了对患者的病情进行全面分析，明确诊断（A选项），从而制定出最适合患者的治疗方案（B选项），同时对手术过程中可能出现的风险进行评估（C选项）。而确定手术医生个人的绩效与术前病例讨论的核心目的无关，所以选D。

2.以下哪种情况不需要进行术前病例讨论？

A.拟行重大、疑难、致残手术

B.新开展的手术

C.急诊手术且病情相对简单明确

D.存在医疗纠纷隐患的手术

答案：C

解析：对于拟行重大、疑难、致残手术（A选项），由于手术的复杂性和高风险性，需要多学科人员共同讨论以确保手术的安全性和有效性；新开展的手术（B选项）缺乏足够的经验，通过病例讨论可以集思广益，降低手术风险；存在医疗纠纷隐患的手术（D选项），进行病例讨论有助于全面评估病情和手术方案，减少纠纷的发生。而急诊手术且病情相对简单明确时，为了争取时间进行救治，可能不需要进行详细的术前病例讨论，所以选C。

3.术前病例讨论记录应包括以下内容，除了？

A.患者基本信息

B.讨论时间、地点、参加人员

C.医生个人的兴趣爱好

D.病情摘要、诊断、手术指征等

答案：C

解析：术前病例讨论记录需要包含患者的基本信息（A选项），这有助于全面了解患者情况；讨论时间、地点、参加人员（B选项）是记录的基本要素，方便后续查询和追溯；病情摘要、诊断、手术指征等（D选项）是讨论的核心内容，能反映出对患者病情的分析和决策依据。而医生个人的兴趣爱好与病例讨论的内容无关，不应记录在病例讨论记录中，所以选C。

4.术前病例讨论中，关于手术方案的选择，以下说法正确的是？

A.只考虑手术的成功率，不考虑患者的经济状况

B.应综合考虑患者的病情、身体状况、意愿以及手术的风险和效果等因素

C.优先选择最贵的手术方案

D.由主刀医生独自决定手术方案

答案：B

解析：在选择手术方案时，不能只考虑手术的成功率而忽视患者的经济状况（A选项），因为患者的经济承受能力也是需要考虑的因素之一。也不应该优先选择最贵的手术方案（C选项），手术方案的选择应该以适合患者为原则，而不是价格。手术方案的确定不应该由主刀医生独自决定（D选项），应该综合多方面的意见。应综合考虑患者的病情、身体状况、意愿以及手术的风险和效果等因素（B选项），这样才能制定出最适合患者的手术方案，所以选B。

5.对于术前病例讨论中提出的特殊注意事项，应该？

A.仅主刀医生知晓即可

B.记录在病历中，但不需要告知患者及家属

C.所有参与手术及相关治疗的人员都应知晓，并在病历中详细记录，同时告知患者及家属

D.不需要进行任何处理

答案：C

解析：术前病例讨论中提出的特殊注意事项，仅主刀医生知晓是不够的（A选项），因为手术及相关治疗是一个团队协作的过程，所有参与人员都应该了解这些特殊注意事项，以确保手术和治疗的顺利进行。这些注意事项不仅要记录在病历中，还需要告知患者及家属（B选项错误），让他们了解手术的风险和注意事项，做到知情同意。而不进行任何处理（D选项）显然是不正确的。所有参与手术及相关治疗的人员都应知晓，并在病历中详细记录，同时告知患者及家属（C选项），所以选C。

填空题

1.术前病例讨论一般由______主持，参加人员应包括______、______、______等相关人员。

答案：科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师；手术医师；麻醉医师；护士

解析：科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师具有丰富的临床经验和专业知识，能够主持病例讨论并引导大家进行全面的分析和决策。手术医师是直接进行手术操作的人员，对手术方案和技术最为了解；麻醉医师负责患者手术中的麻醉安全，需要参与讨论评估麻醉风险；护士在患者围手术期的护理中起着重要作用，了解病例情况有助于做好护理工作，所以参加人员应包括手术医师、麻醉医师、护士等相关人员。

2.术前病例讨论应重点讨论______、______、______、______等内容。

答案：诊断；手术指征；手术方案；手术风险及防范措施

解析：明确诊断是制定治疗方案的基础，只有准确诊断才能选择合适的治疗方法。手术指征是判断患者是否适合进行手术的重要依据，需要在讨论中进行严格评估。手术方案的选择直接关系到手术的效果和患者的预后，需要大家共同探讨确定最佳方案。手术风险及防范措施的讨论可以提前做好应对准备，降低手术风险，保障患者的安全。

3.术前病例讨论记录应在______内完成，记录内容应______、______、______。

答案：讨论结束后24小时；客观；真实