(2025年)血气分析试题多选题(附答案).docxVIP

(2025年)血气分析试题多选题(附答案)

一、选择题

1.以下关于血气分析标本采集的描述，正确的是（）

A.常选择桡动脉

B.标本采集后需立即送检

C.采集时需严格无菌操作

D.可从静脉取血代替动脉血

答案：ABC。详细解释：桡动脉位置表浅、易于触及，是血气分析标本采集常选择的部位，A正确；血气分析标本采集后应立即送检，因为放置时间过长会导致血液中气体成分发生变化，影响检测结果，B正确；采集过程严格无菌操作可防止感染，C正确；静脉血和动脉血的气体成分有很大差异，不能用静脉血代替动脉血进行血气分析，D错误。

2.反映机体酸碱平衡代谢性因素的指标有（）

A.PaCO?

B.HCO??

C.BE

D.AG

答案：BCD。详细解释：PaCO?是反映呼吸性因素的指标，它主要反映肺泡通气情况，A错误；HCO??即碳酸氢根离子，是体内重要的碱储备，其变化可反映代谢性酸碱平衡紊乱，B正确；BE（碱剩余）是指在标准条件下，将全血或血浆标本滴定至pH7.40时所需的酸或碱的量，能反映体内碱储备的增减情况，是反映代谢性因素的指标，C正确；AG（阴离子间隙）是指血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子的差值，用于判断代谢性酸中毒的类型，是反映代谢性因素的指标，D正确。

3.下列哪些情况可导致呼吸性酸中毒（）

A.慢性阻塞性肺疾病

B.呼吸中枢抑制

C.肺部广泛纤维化

D.哮喘持续状态

答案：ABCD。详细解释：慢性阻塞性肺疾病可导致肺部通气功能障碍，使二氧化碳排出减少，引起呼吸性酸中毒，A正确；呼吸中枢抑制会使呼吸运动减弱，二氧化碳排出受阻，导致二氧化碳潴留，引发呼吸性酸中毒，B正确；肺部广泛纤维化会使肺的弹性和顺应性降低，通气功能受损，二氧化碳排出困难，造成呼吸性酸中毒，C正确；哮喘持续状态时，气道痉挛、狭窄，通气功能严重障碍，二氧化碳排出不畅，可导致呼吸性酸中毒，D正确。

4.代谢性碱中毒的常见原因有（）

A.大量呕吐

B.应用排钾利尿剂

C.碱性物质摄入过多

D.醛固酮增多症

答案：ABCD。详细解释：大量呕吐会使胃酸（HCl）丢失过多，导致体内碳酸氢根离子相对增多，引起代谢性碱中毒，A正确；应用排钾利尿剂会使钾离子排出增加，细胞外液钾离子浓度降低，细胞内钾离子外移，同时细胞外液氢离子进入细胞内，导致细胞外液氢离子浓度降低，引起代谢性碱中毒，B正确；碱性物质摄入过多，如大量输入碳酸氢钠等，会使体内碱储备增加，导致代谢性碱中毒，C正确；醛固酮增多症可使肾小管对钠离子重吸收增加，同时促进钾离子和氢离子排出，导致氢离子丢失过多，引起代谢性碱中毒，D正确。

5.关于血气分析中pH值的描述，正确的是（）

A.pH值正常范围是7.35-7.45

B.pH值低于7.35提示酸中毒

C.pH值高于7.45提示碱中毒

D.pH值正常可排除酸碱平衡紊乱

答案：ABC。详细解释：人体动脉血pH值的正常范围是7.35-7.45，A正确；当pH值低于7.35时，提示体内存在酸中毒，B正确；当pH值高于7.45时，提示体内存在碱中毒，C正确；pH值正常并不能排除酸碱平衡紊乱，因为在代偿性酸碱平衡紊乱时，通过机体的调节机制，pH值可维持在正常范围内，但此时体内仍存在酸碱平衡的异常，D错误。

6.下列哪些指标可用于判断呼吸功能（）

A.PaO?

B.PaCO?

C.SaO?

D.BE

答案：ABC。详细解释：PaO?（动脉血氧分压）是指物理溶解于动脉血中的氧所产生的张力，可反映机体的氧合状态，用于判断呼吸功能，A正确；PaCO?（动脉血二氧化碳分压）反映肺泡通气情况，是判断呼吸功能的重要指标，B正确；SaO?（动脉血氧饱和度）是指动脉血中血红蛋白实际结合的氧量与所能结合的最大氧量之比，可反映血红蛋白与氧的结合程度，用于评估呼吸功能，C正确；BE（碱剩余）主要反映代谢性因素，不能直接用于判断呼吸功能，D错误。

7.呼吸性碱中毒时可出现（）

A.呼吸急促

B.手足抽搐

C.头晕

D.血pH值升高

答案：ABCD。详细解释：呼吸性碱中毒常见的原因是过度通气，可表现为呼吸急促，A正确；呼吸性碱中毒时，血浆游离钙离子浓度降低，可导致神经肌肉兴奋性增高，出现手足抽搐，B正确；由于碱中毒影响脑血管的舒缩功能，可引起头晕等症状，C正确；呼吸性碱中毒时，体内二氧化碳排出过多，导致血pH值升高，D正确。

8.代谢性酸中毒时，机体的代偿调节方式有（）

A.血液的缓冲作用

B.肺的代偿调节

C.肾的代偿调节

D.细胞内外离子交换

答案：ABCD。详细解释：血液中存在多种缓冲对，如碳酸氢盐缓冲对、磷酸盐缓冲对等，当发生代谢性酸中毒时，血液缓冲系统首先发挥作用，通过缓冲对的化学反应来调