病案安全管理制度.docx

第1篇

第一章总则

第一条为加强病案管理工作，确保病案安全，提高病案质量，根据《中华人民共和国档案法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合本单位的实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于本单位的病案管理工作，包括病案的收集、整理、归档、保管、利用、销毁等各个环节。

第三条病案安全管理工作应遵循以下原则：

1.安全第一，预防为主；

2.规范管理，责任到人；

3.严格保密，确保信息安全；

4.优化流程，提高效率。

第二章组织机构与职责

第四条成立病案安全管理领导小组，负责病案安全管理的全面工作。

第五条病案安全管理领导小组的主要职责：

1.制定病案安全管理制度；

2.组织实施病案安全管理工作；

3.监督检查病案安全管理工作；

4.负责病案安全事故的调查和处理；

5.定期召开病案安全工作会议，研究解决病案安全管理中的重大问题。

第六条设立病案管理部门，负责病案安全管理的具体工作。

第七条病案管理部门的主要职责：

1.负责病案的收集、整理、归档、保管、利用、销毁等工作；

2.负责病案安全设施的维护和管理；

3.负责病案安全培训和教育；

4.负责病案安全信息的收集、整理和上报；

5.负责病案安全事故的应急处置。

第三章病案安全管理措施

第八条病案收集与整理

1.病案收集应完整、准确、及时，确保病案的真实性和完整性；

2.病案整理应按照国家档案管理标准进行，确保病案的质量；

3.病案收集和整理过程中，应严格保密，防止病案信息泄露。

第九条病案归档与保管

1.病案归档应按照档案管理要求进行，确保病案归档的及时性和准确性；

2.病案保管应采用防潮、防霉、防虫、防火、防盗等措施，确保病案的安全；

3.病案保管设施应符合国家档案管理标准，定期进行检查和维护。

第十条病案利用与保密

1.病案利用应严格按照国家档案管理法规和医院相关规定进行，确保病案信息的保密性；

2.病案利用人员应具备相应的资质和保密意识，不得擅自泄露病案信息；

3.病案利用过程中，应做好记录，便于追溯和管理。

第十一条病案销毁

1.病案销毁应严格按照国家档案管理法规和医院相关规定进行，确保病案销毁的合法性和安全性；

2.病案销毁前，应进行核对，确保病案信息的完整性；

3.病案销毁后，应做好记录，并存档备查。

第四章病案安全教育与培训

第十二条定期对病案管理人员进行安全教育培训，提高其安全意识和业务水平。

第十三条加强病案安全意识教育，提高全体医务人员对病案安全重要性的认识。

第十四条开展病案安全知识竞赛、案例分析等活动，增强病案安全管理的实际操作能力。

第五章病案安全事故处理

第十五条发生病案安全事故时，应立即启动应急预案，采取有效措施，防止事故扩大。

第十六条对病案安全事故进行调查，查明事故原因，追究相关责任。

第十七条对病案安全事故的处理结果，应进行通报，以警示他人。

第六章附则

第十八条本制度由病案安全管理领导小组负责解释。

第十九条本制度自发布之日起施行。

（注：本制度仅为示例，具体内容可根据实际情况进行调整。）

第2篇

第一章总则

第一条为加强病案管理工作，确保病案安全，提高病案质量，保障医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国档案法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合本单位的实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于本单位的病案管理部门、临床科室及其他相关人员。

第三条病案安全管理工作应遵循以下原则：

1.安全第一，预防为主；

2.依法管理，规范操作；

3.科学管理，持续改进；

4.全员参与，责任到人。

第二章病案安全管理组织机构及职责

第四条成立病案安全管理工作领导小组，负责本单位病案安全管理的组织、协调和监督工作。

第五条病案安全管理工作领导小组的主要职责：

1.制定病案安全管理制度，并组织实施；

2.组织开展病案安全教育培训；

3.监督检查病案安全管理工作；

4.处理病案安全事件；

5.定期向单位领导汇报病案安全管理工作情况。

第六条病案管理部门的主要职责：

1.负责病案的收集、整理、归档、保管、借阅和销毁等工作；

2.制定病案安全管理制度和操作规程；

3.组织实施病案安全教育培训；

4.定期检查病案安全设施设备，确保其正常运行；

5.处理病案安全事件。

第七条临床科室的主要职责：

1.按照规定填写病案，确保病案内容的真实、完整、准确；

2.严格执行病案管理制度，妥善保管病案；

3.定期对病案进行整理、归档；

4.配合病案管理部门做好病案安全管理工作。

第三章病案安全管理措施

第八条病案管理部门应设立专门的病案室，配备必要的安全设施设备，如防盗门、防火门、灭火器、温湿度调节设备等。

第九条病案管