医学微生物学第一篇　细菌学 第九章 肠杆菌科.pptVIP

G-无芽胞、鞭毛，有较厚荚膜的一群杆菌；营养要求不高，在普通琼脂培养基上形成较大的灰白色黏液菌落，呈黏液型菌落，以接种环挑之易拉成丝；3.通常存在于自然界和人体咽、鼻咽腔、肠道中；4.为条件致病菌，对人类致病的主要是肺炎克雷伯菌医学微生物学第九版一、生物学性状医学微生物学第九版二、致病性与免疫性（一）致病物质荚膜荚膜合成相关基因（黏液表型调控基因A）气杆菌素医学微生物学第九版二、致病性与免疫性（一）所致疾病医学微生物学第九版三、微生物学检查1.涂片革兰染色和荚膜负染，可见革兰阴性杆菌，有较厚的荚膜。2.分离培养菌落黏稠，接种环挑之易拉成丝3.荚膜肿胀试验四、防治原则合理使用抗生素减少临床交叉感染其他菌属otherspecies第六节变形杆菌“迁徙现象”，张彦提供1.G-杆菌可出现多形态，无芽胞荚膜，有鞭毛，运动活泼，在平板上形成“迁徙现象”。2.不发酵乳糖，故在SS选择培养基上也呈无色透明小菌落，与伤寒沙门菌、痢疾志贺菌相似，但能迅速分解尿素，可以鉴别。3.为条件致病菌。可引起食物中毒，尿路感染的等疾病。变形杆菌属(Proteus)肠杆菌科共同生物学特性大肠埃希菌的致病性引起肠道内感染的五种大肠埃希菌类型名称、缩写、致病机制以及作用部位志贺菌属致病性及所致疾病沙门菌属致病性及所致疾病克雷伯菌属主要致病类型2.胃肠炎（4）肠出血型大肠埃希菌（enterohemorrhagicE.coli,EHEC）（二）所致疾病二、致病性和免疫性致病机制（物质）作用部位所致疾病志贺毒素I、II：中断蛋白合成溶原性噬菌体编码产生菌毛：黏附作用结肠出血性结肠炎（O157:H7）溶血性尿毒综合征（HUS）2.胃肠炎（5）肠集聚型大肠埃希菌（enteroaggregativeE.coli,EAEC）（二）所致疾病二、致病性和免疫性致病机制（物质）作用部位所致疾病毒素:肠集聚耐热毒素菌毛:集聚黏附菌毛I（AAF/I）集聚黏附菌毛II（AAF/II）束形成菌毛（Bfp）小肠婴幼儿持续性腹泻大肠埃希菌引起的腹泻1.涂片染色镜检2.分离培养（血标本--增菌）菌落形态IMViC试验++--生化反应（一）肠外感染三、微生物学检查最后鉴定初步鉴定尿路感染—中段尿≥10万/毫升（二）肠内感染三、微生物学检查大便标本鉴别培养基生化反应致病物质测定血清学鉴定（三）卫生细菌学检查三、微生物学检查细菌总数（样品被细菌污染的指标）每1ml（g）样品中所含细菌数每毫升饮用水中细菌总数不得超过100个大肠菌群数（样品被粪便污染的指标）每1000ml（g）样品中的大肠菌群数每1000ml饮用水中不得超过3个；每100ml瓶装汽水、果汁中不得超过5个无特别方法，在研制菌毛疫苗，有一定效果治疗用抗生素，注意耐药性的产生四、防治原则志贺菌属Shigella第三节1.G-杆菌，无芽胞、荚膜、鞭毛，有菌毛2.营养要求不高、发酵葡萄糖，不产气；除宋内菌迟缓发酵乳糖外，均不发酵乳糖；在肠道选择培养基（SS）上为无色透明小菌落；一、生物学性状痢疾志贺菌（革兰染色×1000，张彦提供）3.无鞭毛抗原，根据O抗原分群、分型A群（痢疾）C群（鲍氏）B群（福氏）D群（宋内）一、生物学性状（一）致病物质二、致病性和免疫性通过Ⅲ型分泌系统向上皮细胞和巨噬细胞分泌4种蛋白（IpaA、IpaB、IpaC、IpaD）溶解吞噬小泡（一）致病物质医学微生物学第九版二、致病性和免疫性内毒素肠黏膜通透性增高促进大量内毒素吸收刺激肠壁植物神经肠功能紊乱破坏肠黏膜加重坏死及溃疡形成典型