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2025年安徽省住院医师规范化培训结业理论考核（儿外科）历年参考题库含答案详解(5卷)

2025年安徽省住院医师规范化培训结业理论考核（儿外科）历年参考题库含答案详解(篇1)

【题干1】先天性幽门肥厚性狭窄的典型临床表现是哪种症状？

【选项】A.上腹部持续性剧痛B.反复呕吐咖啡样物C.突发性剧烈腹痛伴发热D.脐周压痛明显

【参考答案】B

【详细解析】先天性幽门肥厚性狭窄多见于3-6个月婴儿，主要表现为非进行性呕吐，呕吐物为含胆汁的咖啡渣样物，呕吐后症状可暂时缓解。选项B符合典型表现，其他选项与该病症状不符。

【题干2】先天性巨结肠的病因主要与哪种神经节细胞缺失有关？

【选项】A.脊髓神经节B.迷走神经节C.直肠神经节D.坐骨神经节

【参考答案】C

【详细解析】先天性巨结肠（Hirschsprung病）的病理基础是直肠远端神经节细胞缺如（Aganglionicsegment），导致肠蠕动障碍。选项C正确，其他神经节参与不同系统功能。

【题干3】新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）最常见的危险因素是？

【选项】A.早产儿B.胎膜早破C.母乳喂养D.低体重儿

【参考答案】A

【详细解析】早产儿因肠道发育不成熟、免疫系统不完善，NEC发生率显著增高（占病例60%-80%）。选项A正确，胎膜早破和低体重儿虽为高危因素但非最常见。

【题干4】先天性胆总管囊肿的典型影像学表现是？

【选项】A.肝内胆管扩张B.胰头后方囊性包块C.十二指肠压迫征D.肝外胆管均匀性扩张

【参考答案】B

【详细解析】先天性胆总管囊肿多表现为肝外胆管囊性扩张，影像学可见胰头后方巨大囊性包块，压迫周围组织。选项B正确，选项A为肝内胆管扩张特征。

【题干5】诊断先天性腭裂最可靠的影像学检查是？

【选项】A.鼻咽部CTB.颅底X线C.三维重建MRID.食管造影

【参考答案】A

【详细解析】鼻咽部CT可清晰显示腭裂的解剖结构（软腭、硬腭裂隙），三维重建MRI虽能显示软组织但分辨率较低。选项A为首选检查。

【题干6】儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的标准治疗方案包括？

【选项】A.强烈化疗联合造血干细胞移植B.化疗联合单克隆抗体C.放疗为主D.支持治疗

【参考答案】A

【详细解析】ALL治疗采用标准化疗方案（如OPP方案）联合造血干细胞移植（HSCT）进行强化治疗，选项A正确，其他选项不符合指南。

【题干7】儿童急性髓系白血病（AML）的典型遗传学异常是？

【选项】A.费城染色体B.BCR-ABL融合基因C.MLL基因重排D.染色体7号丢失

【参考答案】C

【详细解析】AML中MLL基因重排（t(4;11)(q21;q23)）是独立预后标志，与标准化疗耐药相关。选项C正确，费城染色体为ALL特征。

【题干8】儿童肠套叠的典型伴随症状是？

【选项】A.发热B.血便C.呕吐伴果酱样物D.脐周包块

【参考答案】C

【详细解析】60%-70%患儿出现阵发性剧烈腹痛伴呕吐，呕吐物含未消化食物及胆汁，呈黄绿色或果酱样。选项C正确，血便多见于感染性肠套叠。

【题干9】儿童急性肾损伤（AKI）的分期标准依据是？

【选项】A.尿量B.血肌酐C.肾小球滤过率D.尿蛋白定量

【参考答案】B

【详细解析】根据KDIGO指南，AKI分期主要依据血肌酐绝对值升高或肾小球滤过率（GFR）下降≥50%，持续6小时定义为1期。选项B正确。

【题干10】儿童糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型实验室特征是？

【选项】A.血糖＞33.3mmol/LB.血酮体阳性C.pH＜7.3D.钠离子＜130mmol/L

【参考答案】B

【详细解析】DKA实验室特征包括高血糖（＞13.9mmol/L）、高血酮（＞3.0mmol/L）、代谢性酸中毒（pH＜7.3）。选项B为特异性指标，其他选项为伴随表现。

【题干11】儿童严重创伤的复苏黄金时间是指？

【选项】A.到达急诊室后30分钟B.伤后1小时内C.伤后2小时内D.伤后4小时内

【参考答案】B

【详细解析】严重创伤复苏遵循“黄金1小时”原则，即伤后1小时内完成快速评估、止血、液体复苏和气道管理。选项B正确。

【题干12】儿童先天性心脏病（CHD）的cyanosis-likelylesion是？

【选项】A.室间隔缺损B.法洛四联症C.动脉导管未闭D.房间隔缺损

【参考答案】B

【详细解析】法洛四联症（VSD合并肺动脉狭窄）因右向左分流导致持续性cyanosis，是cyanosis-likelylesion的典型代表。选项B正确。

【题干13】儿童过