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2025年安徽省卫生系统招聘考试（医学基础知识）历年参考题库含答案详解(5卷)

2025年安徽省卫生系统招聘考试（医学基础知识）历年参考题库含答案详解(篇1)

【题干1】心脏传导系统中，冲动传导速度最快的部位是？

【选项】A.房室结

B.浦肯野纤维

C.房室束

D.窦房结

【参考答案】B

【详细解析】浦肯野纤维位于心室肌层深部，其细胞呈分支状并排列成网状，具有快速传导电冲动的特性，传导速度可达4-6m/s，是心脏传导系统中速度最快的部位。窦房结（D）是起搏点但传导速度较慢（0.1m/s），房室结（A）传导延迟（0.12s），房室束（C）传导速度约0.25m/s。

【题干2】关于凝血酶原激活物的描述，错误的是？

【选项】A.由组织因子途径抑制物（TFPI）抑制

B.包含凝血酶原激活物抑制物（PAI-1）

C.主要由内源性凝血途径生成

D.可被丝氨酸蛋白酶抑制剂阻断

【参考答案】C

【详细解析】凝血酶原激活物是凝血级联反应的关键酶复合物，主要由外源性凝血途径激活（C错误）。其抑制机制包括组织因子途径抑制物（A正确）、凝血酶原激活物抑制物（B正确）及丝氨酸蛋白酶抑制剂（D正确）。内源性凝血途径通过接触因子激活凝血酶原。

【题干3】低钾血症最早出现的电解质紊乱是？

【选项】A.心律失常

B.肌无力

C.血糖异常

D.代谢性碱中毒

【参考答案】B

【详细解析】低钾血症时，细胞内外钾离子浓度梯度破坏，骨骼肌细胞膜静息电位降低，导致肌细胞兴奋性下降，最早表现为四肢近端肌无力（B正确）。严重时出现心律失常（A）、代谢性碱中毒（D）及糖代谢紊乱（C）。

【题干4】下列药物中属于非甾体抗炎药的是？

【选项】A.乙酰唑胺

B.布洛芬

C.地塞米松

D.丙酸氟替卡松

【参考答案】B

【详细解析】布洛芬（B）为芳基丙酸类NSAIDs，通过抑制环氧合酶（COX）减少前列腺素合成。乙酰唑胺（A）为碳酸酐酶抑制剂，用于治疗青光眼和代谢性碱中毒；地塞米松（C）和丙酸氟替卡松（D）均为糖皮质激素类药物。

【题干5】室性心动过速的抢救首选药物是？

【选项】A.普罗帕酮

B.胺碘酮

C.美托洛尔

D.肾上腺素

【参考答案】B

【详细解析】胺碘酮（B）通过延长动作电位时程和传导阻滞作用，是室性心动过速（尤其合并心衰时）的首选药物。普罗帕酮（A）适用于室上速，美托洛尔（C）用于心率控制，肾上腺素（D）用于心脏骤停。

【题干6】关于急性肺水肿的病理机制，错误的是？

【选项】A.阻力性肺水肿

B.吞咽性肺水肿

C.肺毛细血管内静水压增高

D.心力衰竭导致体循环静脉压升高

【参考答案】B

【详细解析】吞咽性肺水肿（B）多因误吸胃内容物引起，与急性肺水肿无关。阻力性肺水肿（A）由小动脉痉挛导致，肺毛细血管内静水压增高（C）和心力衰竭（D）是急性肺水肿的常见机制。

【题干7】下列哪项不是抗血小板药物的作用机制？

【选项】A.抑制血小板聚集

B.增加血小板释放功能

C.改善血小板能量代谢

D.阻断花生四烯酸代谢

【参考答案】B

【详细解析】抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）通过抑制花生四烯酸代谢（D正确）或irreversibly抑制血小板COX酶（A正确）发挥抗聚集作用。B选项（增加释放功能）与抗血小板作用无关。

【题干8】关于肝性脑病的治疗，错误的是？

【选项】A.乳果糖调节肠道菌群

B.酚酞导泻加速毒素排出

C.限制蛋白摄入减少氨生成

D.乳果糖与利福昔明联用

【参考答案】B

【详细解析】酚酞导泻（B）可导致电解质紊乱和肝性脑病恶化，禁用。乳果糖（A）通过酸化肠道减少氨生成，利福昔明（D）促进产短链脂肪酸菌群，限制蛋白（C）减少氨前体。

【题干9】关于糖尿病酮症酸中毒的典型实验室表现，错误的是？

【选项】A.血糖＞16.7mmol/L

B.血酮体阳性

C.血清钠＜130mmol/L

D.血pH＜7.3

【参考答案】C

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒（DKA）时，高血糖（A正确）、血酮体阳性（B正确）、代谢性酸中毒（pH＜7.3，D正确）。血清钠（C错误）通常正常或轻度升高，因脱水导致细胞外液容量减少。

【题干10】关于急性心肌梗死的病理变化，错误的是？

【选项】A.心肌细胞坏死

B.红细胞漏出

C.横纹溶解

D.心内膜下心肌受累

【参考答案】B

【详细解析】急性心肌梗死（AMI）时，心肌细胞坏死（A正确）、横纹溶解（C正确）