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(最新)危重患者的护理试题(附答案)

一、选择题（每题2分，共40分）

A型题

1.下列哪项不属于危重患者常见的护理问题（）

A.有误吸的危险

B.有皮肤完整性受损的危险

C.有感染的危险

D.有废用综合征的危险

E.有活动无耐力的危险

答案：E

解析：危重患者病情严重，常存在误吸、皮肤完整性受损、感染以及因长期卧床导致废用综合征等护理问题。而活动无耐力通常是慢性疾病或身体虚弱患者逐渐出现的问题，并非危重患者常见的典型护理问题。所以答案选E。

2.观察患者昏迷深浅度的最可靠指标是（）

A.生命体征

B.瞳孔反应

C.对疼痛刺激的反应

D.皮肤的温度

E.肌张力

答案：C

解析：昏迷是严重的意识障碍，判断昏迷深浅度主要依据患者对各种刺激的反应。对疼痛刺激的反应能直接反映患者意识障碍的程度，昏迷越浅，对疼痛刺激的反应越明显；昏迷越深，对疼痛刺激的反应越弱甚至消失。生命体征主要反映患者的生命状态，但不能直接体现昏迷深浅；瞳孔反应主要与神经系统病变及药物等因素有关；皮肤温度和肌张力也不能作为判断昏迷深浅度的最可靠指标。所以答案选C。

3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球

B.血管钳

C.吸水管

D.手电筒

E.弯盘

答案：C

解析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，为防止误吸，不能使用吸水管。进行口腔护理时需要用棉球清洁口腔，血管钳用于夹取棉球，手电筒用于观察口腔情况，弯盘用于盛放废弃物。所以答案选C。

4.为预防长期卧床患者发生压疮，下列护理措施不正确的是（）

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.用橡胶气圈垫在骨隆突处

D.加强营养

E.鼓励患者经常更换卧位

答案：C

解析：橡胶气圈会影响局部血液循环，增加压疮的发生风险，不适合用于预防压疮。定时翻身、保持皮肤清洁干燥、加强营养以及鼓励患者经常更换卧位等措施都有助于预防压疮的发生。所以答案选C。

5.某患者，因脑出血昏迷入院，护士为其进行口腔护理时，取下的活动性义齿应（）

A.浸泡于冷开水中

B.浸泡于热水中

C.浸泡于酒精中

D.浸泡于碳酸氢钠溶液中

E.浸泡于过氧化氢溶液中

答案：A

解析：取下的活动性义齿应浸泡于冷开水中，以防止义齿变形。热水会使义齿变形；酒精、碳酸氢钠溶液和过氧化氢溶液可能会损坏义齿。所以答案选A。

6.吸痰时，每次吸引时间一般不超过（）

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

E.25秒

答案：C

解析：吸痰时每次吸引时间一般不超过15秒，以免引起患者缺氧。时间过长会导致患者缺氧加重，影响呼吸功能。所以答案选C。

7.下列哪种情况需要使用特级护理（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.严重创伤或大面积烧伤的患者

D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

E.病情稳定，仍需卧床的患者

答案：C

解析：特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者，如严重创伤或大面积烧伤的患者。病情趋向稳定的重症患者、生活完全不能自理且病情不稳定的患者一般为一级护理；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者一般为二级护理；病情稳定，仍需卧床的患者一般为三级护理。所以答案选C。

8.下列关于鼻饲的操作方法，错误的是（）

A.插入胃管至10-15cm时，嘱患者做吞咽动作

B.鼻饲液温度应保持在38-40℃

C.每次鼻饲量不超过200ml

D.鼻饲完毕后，应立即注入少量温开水冲洗胃管

E.长期鼻饲者，应每天进行口腔护理

答案：D

解析：鼻饲完毕后，应先将胃管末端反折，避免空气进入胃内，然后再注入少量温开水冲洗胃管。如果立即注入温开水冲洗胃管，可能会导致食物反流。插入胃管至10-15cm时，嘱患者做吞咽动作可使胃管顺利通过咽喉部；鼻饲液温度保持在38-40℃可防止烫伤胃黏膜；每次鼻饲量不超过200ml可避免引起胃部不适；长期鼻饲者每天进行口腔护理可预防口腔感染。所以答案选D。

9.患者，男性，65岁，因呼吸困难，行气管切开术，护士为其吸痰时应避免（）

A.动作轻柔

B.上下提拉吸痰管

C.一次吸引不超过15秒

D.从深部向上提拉，左右旋转吸痰

E.先吸气管内痰液，再吸口腔痰液

答案：B

解析：吸痰时应避免上下提拉吸痰管，以免损伤气管黏膜。吸痰时动作要轻柔，一次吸引不超过15秒，从深部向上提拉，左右旋转吸痰可保证吸痰效果，先吸气管内痰液，再吸口腔痰液可防止交叉感染。所以答案选B。

10.下列哪项不属于濒死期患者的临床表现（）

A.循环衰竭

B.呼吸衰竭

C.各种反