2025年外科(医学高级)-肿瘤知识考试题库(附答案).docxVIP

2025年外科(医学高级)-肿瘤知识考试题库(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.关于肿瘤TNM分期系统中T分期的定义，正确的是：

A.原发肿瘤的区域淋巴结转移情况

B.原发肿瘤的大小及局部侵犯范围

C.远处转移的存在及范围

D.组织学分级程度

答案：B

解析：TNM分期中，T（Tumor）代表原发肿瘤的大小、深度及局部侵犯范围；N（LymphNode）代表区域淋巴结转移情况；M（Metastasis）代表远处转移。

2.下列哪种分子标志物与HER2阳性乳腺癌靶向治疗直接相关？

A.EGFR

B.ALK

C.HER2/neu

D.ROS1

答案：C

解析：曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等靶向药物针对HER2受体过表达或基因扩增的乳腺癌，因此HER2/neu是关键标志物。

3.早期胃癌（EGC）的定义是：

A.肿瘤直径≤2cm

B.肿瘤局限于黏膜层或黏膜下层，无论淋巴结转移与否

C.肿瘤未突破浆膜层

D.无远处转移的胃癌

答案：B

解析：早期胃癌定义为癌组织浸润深度局限于黏膜层或黏膜下层，不论病灶大小或有无淋巴结转移。

4.肝癌手术切除的金标准是：

A.肿瘤数目≤3个且最大直径≤5cm

B.肝功能Child-PughA级，无门脉主干癌栓

C.甲胎蛋白（AFP）≤400ng/mL

D.肿瘤位于肝脏左外叶

答案：B

解析：肝癌手术需综合评估肝功能（Child-PughA/B级）、肿瘤可切除性（无大血管侵犯、无远处转移）及患者全身状况，其中肝功能是关键限制因素。

5.关于结直肠癌新辅助放化疗的适应症，错误的是：

A.局部进展期直肠癌（cT3-4或N+）

B.肿瘤距肛缘≤12cm

C.所有cT1N0M0患者

D.合并肠梗阻需急诊手术者除外

答案：C

解析：新辅助治疗主要用于局部晚期直肠癌（T3-4或N+），早期（T1-2N0）通常直接手术，无需新辅助。

6.下列哪种肿瘤属于交界性肿瘤？

A.卵巢浆液性囊腺癌

B.骨巨细胞瘤（Ⅱ级）

C.结肠腺瘤性息肉

D.皮肤基底细胞癌

答案：B

解析：交界性肿瘤指生物学行为介于良性与恶性之间的肿瘤，骨巨细胞瘤Ⅱ级（活跃期）、卵巢交界性上皮性肿瘤等属此类。

7.乳腺癌保乳手术的绝对禁忌症不包括：

A.多中心病灶（非同一象限）

B.妊娠哺乳期乳腺癌

C.肿瘤直径≤3cm且与肿瘤/乳房体积比合适

D.既往乳腺区域放疗史

答案：C

解析：保乳绝对禁忌包括多中心病灶（非同一象限）、妊娠需放疗、既往放疗史、无法达到切缘阴性等；肿瘤≤3cm且体积比合适是相对适应症。

8.胰腺癌最常见的病理类型是：

A.腺泡细胞癌

B.导管腺癌

C.黏液性囊腺癌

D.神经内分泌癌

答案：B

解析：胰腺导管腺癌占胰腺癌的85%以上，是最常见类型。

9.关于肿瘤外科无瘤原则，错误的是：

A.先处理远处淋巴结，再处理原发灶

B.避免挤压肿瘤，减少医源性播散

C.肿瘤标本需单独放置，避免污染器械

D.关闭体腔前用蒸馏水或化疗药冲洗

答案：A

解析：无瘤原则要求先处理肿瘤周围组织，再处理远处淋巴结，避免挤压导致癌细胞脱落。

10.肺癌TNM分期中，T3期定义为：

A.肿瘤最大径5cm但≤7cm

B.肿瘤侵犯壁层胸膜、主支气管（距隆突≥2cm）

C.同一肺叶内出现多个卫星结节

D.肿瘤侵犯纵隔、心脏、大血管等结构

答案：B

解析：T3期包括肿瘤最大径7cm，或侵犯胸壁、膈神经、心包，或主支气管（距隆突2cm但未累及隆突），或同一肺叶内卫星结节。

11.甲状腺乳头状癌（PTC）最常见的转移途径是：

A.血行转移至肺

B.淋巴转移至颈部淋巴结

C.种植转移至甲状腺被膜

D.直接侵犯喉返神经

答案：B

解析：PTC早期即可发生颈部淋巴结转移（中央区或侧颈区），血行转移较少见。

12.关于胃癌D2淋巴结清扫的范围，正确的是：

A.清扫第1站淋巴结（N1）

B.清扫第1、2站淋巴结（N1+N2）

C.清扫第1-3站淋巴结（N1+N2+N3）

D.仅清扫胃周淋巴结

答案：B

解析：D2清扫指彻底清除第1站（N1）和第2站（N2）淋巴结，是进展期胃癌的标准术式。

13.下列哪种药物属于免疫检查点抑制剂？

A.贝伐珠单抗（抗VEGF）

B.帕博利珠单抗（抗PD-1）

C.吉非替尼（EGFR-TKI）

D.伊马替尼（BCR-ABL抑制剂）

答案：B

解析：免疫检查点抑制剂通过阻断PD-1/PD-L1或CTLA-4通路激活T细胞，帕博利珠单抗（Keytruda）是典型代表。

14.肝癌患者行肝移植的米兰标准是：

A.单个肿瘤≤5cm，或≤3个肿瘤且最大≤3cm，无大血