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2025年外科麻醉护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，65岁，拟行胃癌根治术，术前评估发现其合并COPD（FEV1/FVC=55%），美国麻醉医师协会（ASA）分级应为：

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

2.关于麻醉前禁饮禁食的最新推荐（2025年版），下列描述错误的是：

A.清流质（水、无渣果汁）禁饮时间≥2小时

B.母乳禁饮时间≥4小时

C.固体食物（肉类、油炸食品）禁食时间≥8小时

D.配方奶禁饮时间≥3小时

3.患者行全身麻醉诱导，静脉注射丙泊酚2mg/kg后出现呼吸暂停，最可能的原因是：

A.药物过敏反应

B.剂量过大导致中枢性呼吸抑制

C.喉痉挛

D.舌后坠

4.蛛网膜下腔阻滞（腰麻）后，患者出现血压骤降（收缩压90mmHg），首选的处理措施是：

A.快速静脉输注晶体液500-1000ml

B.静脉注射去氧肾上腺素50-100μg

C.头低脚高位

D.面罩加压给氧

5.全麻患者术中监测呼气末二氧化碳分压（PETCO2）为55mmHg，最可能的原因是：

A.过度通气

B.二氧化碳潴留

C.肺栓塞

D.气道梗阻

6.患者使用罗库溴铵进行肌松，需拮抗残余肌松作用时，首选药物是：

A.新斯的明

B.阿托品

C.糖脂类拮抗剂（如舒更葡糖钠）

D.纳洛酮

7.老年患者（78岁）行髋关节置换术，采用全身麻醉联合硬膜外麻醉，术中出现体温35.2℃（低体温），护理措施中错误的是：

A.使用充气式保温毯覆盖躯干

B.输注液体前加热至37℃

C.提高手术室温度至26℃

D.给予阿司匹林降温

8.关于中心静脉压（CVP）监测的护理要点，错误的是：

A.测压零点应与右心房水平（腋中线第4肋间）平齐

B.每4小时用肝素盐水（1-2U/ml）冲管一次

C.导管留置时间不超过7天

D.测压时患者需保持平卧位

9.患者行肝叶切除术，术中大量出血（失血量30%血容量），出现凝血功能障碍，最直接的实验室指标是：

A.血小板计数（PLT）50×10?/L

B.活化部分凝血活酶时间（APTT）正常1.5倍

C.纤维蛋白原（FIB）1.5g/L

D.国际标准化比值（INR）1.8

10.小儿（3岁）行疝修补术，吸入七氟烷诱导时出现挣扎、呛咳，首先应：

A.立即静脉注射丙泊酚加深麻醉

B.暂停吸入，面罩加压给氧

C.调整七氟烷浓度至3%-4%

D.约束患儿四肢

11.患者术后转入麻醉复苏室（PACU），主诉切口疼痛（NRS评分7分），血压160/95mmHg（术前基础血压120/80mmHg），心率98次/分，正确的处理是：

A.静脉注射芬太尼0.05mg

B.静脉注射乌拉地尔12.5mg

C.观察30分钟后再处理

D.肌内注射哌替啶50mg

12.硬膜外麻醉后出现全脊髓麻醉，最典型的表现是：

A.剧烈头痛

B.双下肢麻木

C.呼吸停止、血压骤降

D.恶心呕吐

13.关于麻醉中体温监测的描述，正确的是：

A.食管温度最接近中心体温

B.鼓膜温度易受外界环境影响

C.直肠温度反应最快

D.腋温与核心体温差异≤0.5℃

14.患者行腹腔镜胆囊切除术，术中二氧化碳气腹压力维持在12mmHg，突然出现PETCO2从35mmHg升至50mmHg，心率110次/分，血压140/90mmHg，最可能的原因是：

A.气腹压力过高导致二氧化碳吸收增加

B.肺不张

C.恶性高热

D.麻醉过浅

15.糖尿病患者行腹部手术，术前空腹血糖应控制在：

A.4.4-6.1mmol/L

B.6.1-8.3mmol/L

C.8.3-10.0mmol/L

D.10.0-12.0mmol/L

16.患者使用右美托咪定进行麻醉辅助，护理观察中重点关注的是：

A.呼吸频率

B.心率与血压

C.瞳孔大小

D.尿量

17.经口气管插管后，确认导管位置的金标准是：

A.胸部听诊双肺呼吸音对称

B.呼气末二氧化碳监测（ETCO2）波形

C.胸部X线检查

D.观察胸廓起伏

18.患者术后出现急性喉水肿（轻度），首选的处理措施是：

A.立即气管切开

B.静脉注射地塞米松10mg

C.面罩加压给氧+雾化吸入肾上腺素

D.环甲膜穿刺

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