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(最新)过敏休克试题(附答案)
一、选择题(每题2分,共40分)
单项选择题
1.下列哪项不是过敏性休克的常见病因?
A.青霉素过敏
B.食用海鲜
C.剧烈运动
D.被蜜蜂蜇伤
答案:C
解析:过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内触发的一种严重的全身性过敏性反应。青霉素过敏、食用海鲜、被蜜蜂蜇伤都可能引入过敏原,引发过敏反应,严重时可导致过敏性休克。而剧烈运动本身一般不会直接引发过敏性休克,它通常不是过敏性休克的常见病因。
2.过敏性休克最早出现的症状多为?
A.呼吸道梗阻症状
B.皮肤黏膜表现
C.循环衰竭表现
D.神经系统症状
答案:B
解析:过敏性休克时,皮肤黏膜往往最早出现表现,如皮肤潮红、瘙痒,继而出现广泛的荨麻疹和(或)血管神经性水肿;还可出现喷嚏、水样鼻涕、音哑,甚而影响呼吸。呼吸道梗阻症状、循环衰竭表现及神经系统症状相对出现较晚。
3.过敏性休克发生时,血压一般会?
A.升高
B.降低
C.先升高后降低
D.无明显变化
答案:B
解析:过敏性休克时,由于大量的血管活性物质如组胺等释放,使血管扩张,血管床容积增大,有效循环血量相对不足,导致血压下降,这是过敏性休克的重要表现之一。
4.对于过敏性休克患者,应立即采取的首要措施是?
A.给予抗过敏药物
B.皮下注射肾上腺素
C.保持呼吸道通畅
D.静脉补液
答案:C
解析:在过敏性休克的救治中,保持呼吸道通畅是首要措施。因为过敏性休克可导致喉头水肿、支气管痉挛等引起呼吸道梗阻,若不及时保持呼吸道通畅,会迅速导致患者窒息死亡。皮下注射肾上腺素是关键的治疗措施,但前提是要先保证呼吸道通畅;给予抗过敏药物和静脉补液也是后续重要的治疗手段,但不是首要措施。
5.肾上腺素用于治疗过敏性休克的作用机制不包括?
A.收缩血管
B.增加外周阻力
C.松弛支气管平滑肌
D.降低心率
答案:D
解析:肾上腺素治疗过敏性休克的作用机制主要有:收缩血管,增加外周阻力,升高血压;松弛支气管平滑肌,缓解呼吸困难;兴奋心脏,增加心输出量,提高心率等。所以降低心率不是肾上腺素用于治疗过敏性休克的作用机制。
6.下列哪种药物可以作为肾上腺素治疗过敏性休克的替代药物?
A.去甲肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.多巴胺
D.以上都不是
答案:D
解析:肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物,它具有收缩血管、兴奋心脏、松弛支气管平滑肌等多种作用,能迅速缓解过敏性休克的症状。去甲肾上腺素主要作用是收缩血管,升高血压,但对心脏和支气管的作用不如肾上腺素全面;异丙肾上腺素主要兴奋心脏和扩张支气管,但对血管收缩作用较弱;多巴胺主要用于升高血压和改善微循环,但也不能完全替代肾上腺素在过敏性休克中的作用。所以以上药物都不能作为肾上腺素治疗过敏性休克的替代药物。
7.过敏性休克患者使用糖皮质激素的主要目的是?
A.抗过敏
B.抗休克
C.抗炎
D.以上都是
答案:D
解析:糖皮质激素在过敏性休克治疗中具有多种作用。它可以抑制过敏反应,减少炎症介质的释放,起到抗过敏作用;能稳定溶酶体膜,减少心肌抑制因子的形成,增强血管对儿茶酚胺的敏感性,有助于抗休克;同时还具有强大的抗炎作用,减轻组织的炎症反应。所以以上选项都是使用糖皮质激素的目的。
8.过敏性休克患者出现呼吸困难时,若有条件应立即给予?
A.鼻导管吸氧
B.面罩吸氧
C.气管插管
D.呼吸机辅助呼吸
答案:B
解析:当过敏性休克患者出现呼吸困难时,若有条件应立即给予面罩吸氧,这样能比鼻导管吸氧提供更高浓度的氧气,更有效地改善患者的缺氧状态。气管插管和呼吸机辅助呼吸适用于严重的呼吸道梗阻或呼吸衰竭患者,一般在面罩吸氧不能改善症状时才考虑;鼻导管吸氧提供的氧浓度相对较低。
9.以下关于过敏性休克患者补液的说法,错误的是?
A.补液量应根据患者情况而定
B.先快速补液,后慢速补液
C.只需要补充晶体液
D.补液过程中要密切观察患者生命体征
答案:C
解析:过敏性休克患者补液时,补液量应根据患者的具体情况如休克程度、脱水情况等而定,一般先快速补液以迅速补充血容量,后根据患者反应调整为慢速补液,且在补液过程中要密切观察患者生命体征。补液时不仅需要补充晶体液,还需要补充胶体液,如血浆、白蛋白等,以维持血浆胶体渗透压,防止组织水肿。所以只需要补充晶体液的说法是错误的。
10.过敏性休克患者经治疗后,病情稳定的指标不包括?
A.血压恢复正常
B.心率恢复正常
C.皮肤瘙痒消失
D.尿量减少
答案:D
解析:过敏性休克患者病情稳定的指标包括血压恢复正常、心率恢复正常、皮肤瘙痒等过敏症状消失、尿量正常或增加等。尿量减少通常提示肾脏灌注不足,可能病情尚未
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