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手术室全膝题目及答案

一、选择题（共20分）

1.全膝关节置换术中，以下哪个结构是必须切除的？

A.髌骨（1分）

B.股骨髁（1分）

C.半月板（1分）

D.胫骨平台（1分）

正确答案：C

2.全膝关节置换术中，股骨侧假体的安装角度通常是：

A.5°外翻（1分）

B.5°内翻（1分）

C.90°（1分）

D.180°（1分）

正确答案：A

3.全膝关节置换术中，胫骨侧假体的安装角度通常是：

A.5°外翻（1分）

B.5°内翻（1分）

C.90°（1分）

D.180°（1分）

正确答案：B

4.全膝关节置换术中，以下哪个因素不是影响术后膝关节活动度的因素？

A.假体设计（1分）

B.软组织平衡（1分）

C.术后康复（1分）

D.患者的年龄（1分）

正确答案：D

5.全膝关节置换术中，以下哪个并发症不是常见的？

A.感染（1分）

B.假体松动（1分）

C.骨折（1分）

D.血栓形成（1分）

正确答案：D

二、填空题（共20分）

1.全膝关节置换术的主要目的是____。（2分）

答案：缓解疼痛，改善关节功能

2.全膝关节置换术中，股骨侧假体通常包括____和____。（2分）

答案：股骨髁，股骨滑车

3.全膝关节置换术中，胫骨侧假体通常包括____和____。（2分）

答案：胫骨平台，胫骨结节

4.全膝关节置换术中，髌骨的处理方式通常包括____和____。（2分）

答案：保留，置换

5.全膝关节置换术中，软组织平衡的目的是____和____。（2分）

答案：恢复关节线，恢复关节稳定性

6.全膝关节置换术中，术后康复包括____和____。（2分）

答案：早期活动，肌力训练

7.全膝关节置换术中，常见的并发症包括____、____和____。（2分）

答案：感染，假体松动，骨折

8.全膝关节置换术中，术后血栓形成的预防措施包括____和____。（2分）

答案：抗凝治疗，物理预防

三、简答题（共30分）

1.简述全膝关节置换术的适应症。（10分）

答案：全膝关节置换术的适应症包括严重的骨关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、关节畸形等导致的关节疼痛和功能障碍，以及保守治疗无效的患者。

2.简述全膝关节置换术的手术步骤。（10分）

答案：全膝关节置换术的手术步骤包括：1)切口和显露；2)切除病变关节面；3)股骨和胫骨截骨；4)假体试模安装；5)假体固定；6)软组织平衡；7)关节活动度测试；8)伤口冲洗和缝合。

3.简述全膝关节置换术的术后康复计划。（10分）

答案：全膝关节置换术的术后康复计划包括：1)早期活动，包括床上活动和下地行走；2)肌力训练，包括股四头肌和腘绳肌的锻炼；3)关节活动度训练，包括屈伸和旋转运动；4)负重训练，包括部分负重和全负重行走；5)平衡和协调训练，包括步态训练和日常生活活动训练。

四、论述题（共30分）

1.论述全膝关节置换术中软组织平衡的重要性及其影响因素。（15分）

答案：软组织平衡在全膝关节置换术中至关重要，它直接影响术后关节的稳定性和活动度。影响软组织平衡的因素包括：1)术前关节畸形的程度；2)术前软组织的挛缩程度；3)术中关节线的位置；4)术中软组织的松解程度；5)假体的设计和安装角度。良好的软组织平衡可以减少术后关节不稳定和脱位的风险，提高关节活动度和功能。

2.论述全膝关节置换术中术后感染的预防措施。（15分）

答案：术后感染是全膝关节置换术中严重的并发症，预防措施包括：1)术前皮肤准备，包括剃毛和清洁；2)术中无菌操作，包括穿戴无菌手术衣和手套，使用无菌器械；3)术中抗生素的应用，包括术前和术中使用抗生素；4)术后伤口护理，包括定期换药和观察伤口愈合情况；5)术后抗生素的应用，包括根据细菌培养结果选择敏感抗生素；6)早期诊断和治疗感染，包括关节穿刺和培养，必要时进行清创和假体取出。通过这些措施，可以降低术后感染的发生率，提高手术成功率。