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从生态城实践洞察我国城市社区养老困局与破局之策

一、引言

1.1研究背景与意义

近年来，我国老龄化程度不断加深，形势日益严峻。根据国家统计局2024年发布的数据，我国60岁及以上人口数量已达3.1031亿人，占全国人口的22%，其中65岁及以上人口数量为2.2023亿人，占全国人口的15.6%。与前两年数据相比，2022年我国60岁及以上人口占比19.8%，2023年占比21.1%，老年人口数量呈现持续快速增长态势。我国不仅老年人口规模庞大，且增长速度快，老龄化水平的不断提高给社会养老、医疗保障等方面带来了沉重压力。

在家庭结构方面，随着社会经济的发展和人们生活方式的转变，家庭规模逐渐小型化，“421”家庭模式日益普遍，家庭养老功能逐渐弱化。空巢老人、失独老人的数量也在不断增加，传统的家庭养老模式已难以满足老年人的养老需求。据相关调查显示，目前全国城市老年人空巢家庭（包括独居）的比例已经达到较高水平，老年人在生活照料、精神慰藉等方面面临诸多困难。

与此同时，机构养老也存在一定的局限性。公立养老机构的养老床位供不应求，很多老年人需要长时间排队等待入住；私立养老机构收费普遍较高，超出了许多家庭的经济承受能力。在这样的背景下，社区养老作为一种新型的养老模式应运而生。社区养老以家庭为核心，以社区为依托，将机构养老中的服务引入社区，实行社区内的在家养老，它吸收了家庭养老和社会养老方式的优点，既满足了老年人“养老不离家”的愿望，又能为他们提供多样化的服务，逐渐成为解决我国养老问题的重要途径。

中新天津生态城作为国家间合作的生态城市建设示范项目，在社区养老方面进行了积极的探索和实践，积累了许多宝贵的经验。选择中新天津生态城社区养老实践作为研究对象，具有重要的现实意义。通过对其深入研究，可以全面了解社区养老模式在实际运行中的优势与不足，为其他地区提供可借鉴的经验和参考，从而推动我国社区养老服务的发展，更好地满足老年人的养老需求，完善我国的养老服务体系。同时，也有助于进一步丰富和完善社区养老理论，为相关政策的制定提供科学依据，促进我国养老事业的健康发展。

1.2国内外研究综述

国外对社区养老的研究起步较早，目前已经形成了较为成熟的理论体系和实践模式。日本作为老龄化程度较高的国家，其社区养老模式以介护保险制度为核心，强调社区与家庭的紧密结合，为老年人提供多样化的服务。在介护保险制度下，40岁及以上参加医疗保险的日本人必须参加介护保险，根据老年人身体功能状况，经评估核定，介护保险护理费用结算分七个等级，对应七档不同的最高限额。若所接受服务在限额以内，个人需支付10%-20%，其余80%-90%由介护保险承担；接受服务超过最高限额的部分，则由个人支付。此外，日本还推行“小规模多机能的社区养老”，社区养老院床位一般在20-30张，可提供24小时入住照顾、白天日托服务或居家上门服务。

美国的社区养老服务发展出了多中心治理模式，强调政府、市场和社会组织等多中心的合作与协调。政府通过制定政策和提供资金支持，引导市场和社会组织参与社区养老服务。美国拥有世界上最大的非营利性质的老年照顾机构“居家养老院”，在50个州有5000个社区分支机构，拥有庞大的义工队伍，每天有80万至120万名义工为行动困难或无法自己解决膳食问题的老人送餐。同时，美国的养老社区一般分为生活自理型、生活协助型、特殊护理型以及持续护理退休社区四类，不同类型的社区满足不同老年人的需求。

英国的社区照顾在养老问题上体现出人性化特色，内容涵盖起居照料、物质支援、心理支持和整体关怀等多个方面。政府出资兴办具有综合服务功能的社区活动中心，为老年人提供娱乐、社交场所。同时，英国约有20%的老年人参加各类志愿者组织，积极参与志愿工作。

国内对于社区养老的研究始于20世纪90年代，随着我国老龄化问题的日益突出，相关研究逐渐增多。学者们主要从社区养老服务的模式、政策、管理等方面进行了探讨。在服务模式方面，提出了居家式社区养老、公寓式社区养老和医护型社区养老等多种模式。其中，居家式社区养老生活在传统社区中，养老照料和情感支持主要来自家人和朋友；公寓式社区养老是专门的老年公寓，为完全健康和没有丧失自理能力的老年人提供专业、个性化的养老服务；医护型社区养老针对失能不能自理的老年群体，采取长期医养护理模式。

在政策方面，研究主要关注政府在社区养老中的责任和作用，以及相关政策的制定和完善。有学者指出，政府应明确自身职责，加大对社区养老的资金投入和政策支持，引导社会力量参与。在管理方面，探讨了如何提高社区养老服务的质量和效率，加强服务人员的培训和管理等问题。目前国内对社区养老