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2025年安徽省医疗卫生系统招聘考试（急诊医学）历年参考题库含答案详解(5卷)

2025年安徽省医疗卫生系统招聘考试（急诊医学）历年参考题库含答案详解(篇1)

【题干1】急性肺水肿患者给予高流量氧疗的主要目的是什么？

【选项】A.提高血氧饱和度；B.减轻心脏负荷；C.促进痰液排出；D.预防肺感染

【参考答案】A

【详细解析】高流量氧疗可快速提升血氧饱和度，缓解患者呼吸窘迫。选项B错误因肺水肿时心脏负荷增加，但氧疗不直接改善负荷；选项C需通过排痰药物或物理方法；选项D与氧疗无直接关联。

【题干2】关于糖尿病酮症酸中毒的实验室检查，下列哪项不符合典型表现？

【选项】A.血糖＞16.7mmol/L；B.血酮体阳性；C.血钠正常；D.代谢性酸中毒

【参考答案】C

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒时，高血糖导致渗透性利尿，血钠常降低（低渗状态），故选项C错误。典型表现为高血糖、高血酮、代谢性酸中毒。

【题干3】张力性气胸的急救措施中，哪项为禁忌？

【选项】A.胸腔穿刺抽气；B.立即行胸腔闭式引流；C.气管插管辅助呼吸；D.紧急转院

【参考答案】A

【详细解析】张力性气胸需立即解除胸膜腔负压，胸腔穿刺抽气可能加重气胸，正确方法为胸腔闭式引流。选项B为首选，C、D为辅助措施。

【题干4】急性心肌梗死患者再灌注治疗的时间窗为多少？

【选项】A.12小时内；B.24小时内；C.48小时内；D.72小时内

【参考答案】A

【详细解析】心肌再灌注治疗（如PCI或溶栓）最佳时间为发病后12小时内，超过此时间窗心肌salvage率显著下降。选项B、C、D为延长时间，疗效降低。

【题干5】室颤患者心肺复苏的初始电除颤频率为多少次/分钟？

【选项】A.200；B.300；C.360；D.400

【参考答案】B

【详细解析】AHA指南规定，室颤或无脉性室速初始电除颤频率为300次/分钟，后续根据心律调整。选项A、C、D不符合标准。

【题干6】糖尿病酮症酸中毒患者治疗中，哪项电解质紊乱最常见？

【选项】A.高钾血症；B.低钙血症；C.高钠血症；D.低钾血症

【参考答案】D

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素缺乏导致钾向细胞内转移，补液后易出现低钾血症。选项A错误因高钾多见于肾功能不全；选项C与补液相关但非核心问题。

【题干7】急性腹痛伴淀粉酶升高的疾病最可能为哪种？

【选项】A.肝炎；B.胰腺炎；C.胃溃疡；D.肾结石

【参考答案】B

【详细解析】胰腺炎时，胰腺分泌功能受损导致血淀粉酶升高（通常发病后6-12小时），尿淀粉酶可持续升高48-72小时。选项A、C、D淀粉酶不显著升高。

【题干8】过敏性休克患者首选的急救药物是？

【选项】A.地塞米松；B.葡萄糖酸钙；C.肾上腺素；D.维生素C

【参考答案】C

【详细解析】过敏性休克属I型超敏反应，肾上腺素可快速阻断组胺释放，收缩血管、升高血压。选项A、B、D为辅助药物，非首选。

【题干9】脑外伤患者格拉斯哥昏迷评分（GCS）为13分提示？

【选项】A.轻度脑损伤；B.中度脑损伤；C.重度脑损伤；D.意识障碍

【参考答案】C

【详细解析】GCS评分13-14分提示意识障碍，但更需结合其他指标判断损伤程度。单独评分13分通常归为重度脑损伤，因评分系统存在局限性。

【题干10】急性肾损伤少尿提示的病理生理机制是？

【选项】A.肾小球肾炎；B.肾前性因素；C.肾小管坏死；D.肾动脉狭窄

【参考答案】B

【详细解析】少尿（＜400ml/24h）多见于肾前性因素（如血容量不足），此时肾血流灌注不足而非肾脏器质性损伤。选项A、C、D属肾性因素，少尿出现较晚。

【题干11】胸外按压与人工呼吸的按压通气比（30:2）适用于哪种场景？

【选项】A.成人心肺复苏；B.婴儿心肺复苏；C.高血压患者心肺复苏；D.湿肺患者心肺复苏

【参考答案】A

【详细解析】AHA指南规定成人心肺复苏按压通气比为30:2，婴儿为30:2（按压频率5-10次/秒），高血压患者需个体化调整。选项B、C、D不符合标准。

【题干12】急性肺水肿患者出现粉红色泡沫痰的病理基础是？

【选项】A.肺水肿；B.肺出血；C.肺栓塞；D.支气管炎

【参考答案】A

【详细解析】粉红色泡沫痰是急性肺水肿特征性表现，因肺泡内渗出液混入红细胞，静置后分层。选项B、C、D痰液性状不同。

【题干13】糖尿病酮症酸中毒患者使用胰岛素的剂量应为？

【选项】A.0.1U/kg；B.0.5U/kg；C.