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(新)跌倒坠床压疮试题(答案)

选择题

1.下列哪项不是跌倒的危险因素？

A.年龄大于65岁

B.视力和听力障碍

C.规律的体育锻炼

D.服用镇静催眠药物

答案：C

解析：年龄大于65岁的老年人身体机能下降，平衡能力和反应能力减弱，是跌倒的高危人群，A选项不符合题意；视力和听力障碍会影响患者对周围环境的感知和判断，增加跌倒的风险，B选项不符合题意；规律的体育锻炼可以增强肌肉力量、改善平衡能力，有助于降低跌倒的风险，而不是危险因素，C选项符合题意；服用镇静催眠药物会导致患者嗜睡、头晕、步态不稳等，增加跌倒的可能性，D选项不符合题意。

2.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用

A.海绵垫

B.气垫褥

C.橡皮气圈

D.水褥

答案：C

解析：海绵垫、气垫褥和水褥都可以分散压力，减少局部组织所承受的压力，起到预防压疮的作用，A、B、D选项不符合题意；橡皮气圈会使局部血液循环受阻，导致局部组织缺血缺氧，反而增加了压疮发生的风险，不宜用于缓解局部压迫，C选项符合题意。

3.患者坠床后，出现局部疼痛、肿胀，怀疑有骨折，应首先采取的措施是

A.立即将患者抬回床上

B.给患者使用止痛药物

C.对受伤部位进行固定

D.通知医生进行进一步检查

答案：C

解析：患者坠床后怀疑有骨折，立即将患者抬回床上可能会因搬运不当导致骨折移位，加重损伤，A选项错误；在未明确诊断前使用止痛药物可能会掩盖病情，影响医生的判断，B选项错误；对受伤部位进行固定可以避免骨折部位进一步移位，减少疼痛和损伤，是首先应采取的措施，C选项正确；通知医生进行进一步检查是后续需要做的事情，但不是首先采取的措施，D选项错误。

4.压疮发生的最主要原因是

A.局部组织长期受压

B.皮肤受潮湿、摩擦等刺激

C.全身营养缺乏

D.石膏绷带使用不当

答案：A

解析：局部组织长期受压，导致血液循环障碍，组织缺血缺氧，是压疮发生的最主要原因，A选项正确；皮肤受潮湿、摩擦等刺激会损伤皮肤的屏障功能，增加压疮发生的风险，但不是最主要原因，B选项错误；全身营养缺乏会影响皮肤的修复和再生能力，使患者更容易发生压疮，但不是压疮发生的根本原因，C选项错误；石膏绷带使用不当可能会导致局部组织受压，引起压疮，但不是普遍的主要原因，D选项错误。

5.下列关于跌倒风险评估的说法，错误的是

A.常用的评估工具是Morse跌倒评估量表

B.评分越高，跌倒的风险越高

C.评估应在患者入院时、病情变化时等进行

D.评估结果只需要记录，不需要采取相应的措施

答案：D

解析：Morse跌倒评估量表是临床上常用的跌倒风险评估工具，A选项正确；该量表评分越高，提示患者跌倒的风险越高，B选项正确；跌倒风险评估应在患者入院时、病情变化时、使用可能影响平衡的药物等情况下及时进行，C选项正确；评估结果不仅仅是记录，对于跌倒风险高的患者，应采取相应的预防措施，如设置警示标识、加强护理巡视等，D选项错误。

填空题

1.跌倒的预防措施包括改善______环境、加强______护理、合理使用______等。

答案：病房；生活；辅助器具

解析：改善病房环境，如保持地面干燥、无障碍物，光线充足等，可以减少跌倒的诱因；加强生活护理，如协助患者洗漱、进食、如厕等，可以降低患者在日常生活中跌倒的风险；合理使用辅助器具，如拐杖、轮椅等，可以帮助患者保持平衡，提高行动的安全性。

2.压疮的分期包括______、______、______、______。

答案：淤血红润期；炎性浸润期；浅度溃疡期；深度溃疡期

解析：淤血红润期是压疮的初期，表现为局部皮肤发红、充血，解除压力后皮肤颜色不能很快恢复正常；炎性浸润期皮肤红肿扩大、变硬，有水泡形成；浅度溃疡期水泡破溃，局部皮肤缺损，形成浅表溃疡；深度溃疡期溃疡深达肌肉、骨骼，可伴有感染、坏死等。

3.坠床的预防措施有______、______、______、______等。

答案：安装床栏；加强巡视；告知患者及家属注意事项；合理安置患者

解析：安装床栏可以防止患者在睡眠或翻身时坠床；加强护理巡视，及时发现患者的需求和异常情况，可以避免坠床事件的发生；告知患者及家属坠床的风险和预防措施，提高他们的防范意识；合理安置患者，如将意识不清、行动不便的患者安置在离护士站较近的房间等，便于及时观察和护理。

4.预防压疮，应定时翻身，一般每______小时翻身一次，必要时每______小时翻身一次。

答案：2；1

解析：定时翻身可以改变患者身体的受压部位，促进血液循环，一般每2小时翻身一次。对于病情较重、皮肤状况较差等特殊患者，必要时每1小时翻身一次，以减少局部组织受压的时间。

5.跌倒坠床事件发生后，应立即______