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2025医疗服务合同示范文本

本合同（以下简称“本合同”）由以下双方于年月日在（城市/地区）签订：

甲方（以下简称“医疗机构”）：

名称：

地址：

法定代表人：

联系方式：

执业许可证编号：

乙方（以下简称“患者”）：

姓名：

性别：

身份证号：

联系方式：

地址：

鉴于甲方为依法成立并取得合法执业资格的医疗机构，乙方为需要接受医疗服务的自然人，双方基于平等、自愿的原则，就乙方接受甲方提供的医疗服务事宜达成如下协议：

第一条服务内容

1.1甲方同意为乙方提供本合同附件所列的医疗服务，具体内容包括但不限于（详细列举服务项目）。

1.2甲方应按照相关法律法规和医疗行业标准，确保医疗服务的合法性、科学性和安全性。

1.3乙方同意接受甲方提供的医疗服务，并按照甲方的要求配合治疗，包括但不限于遵守甲方的规章制度、按时就诊、如实提供病史及相关信息。

第二条费用及支付方式

2.1本合同项下医疗服务的费用总额为人民币元（大写：），具体费用构成详见本合同附件。

2.2乙方应按照本合同约定的方式支付费用，具体支付时间和方式如下：

（1）%的费用于本合同签订之日起日内支付；

（2）剩余%的费用于服务完成后日内支付。

2.3甲方应在收到费用后向乙方提供合法的收费凭证。

2.4若乙方未按约定支付费用，甲方有权暂停或终止医疗服务，并要求乙方支付逾期费用的违约金，违约金为每日‰。

第三条双方的权利与义务

3.1甲方的权利

（1）有权要求乙方按时支付费用；

（2）有权要求乙方遵守甲方的规章制度和医疗秩序；

（3）有权根据乙方的病情变化调整医疗服务方案，但应提前与乙方协商并书面确认。

3.2甲方的义务

（1）严格按照相关法律法规和医疗行业标准提供医疗服务；

（2）保障乙方的医疗安全，避免因甲方过失导致乙方受到损害；

（3）保护乙方的个人隐私，未经乙方书面同意，不得向第三方披露乙方的医疗信息；

（4）及时向乙方说明医疗服务的内容、风险及相关注意事项。

3.3乙方的权利

（1）有权了解医疗服务的内容、风险及费用；

（2）有权要求甲方提供符合标准的医疗服务；

（3）有权对医疗服务过程中的问题提出异议并要求甲方解释或改进。

3.4乙方的义务

（1）按时支付服务费用；

（2）如实提供病史及相关信息，不得隐瞒或虚构病情；

（3）配合甲方的治疗方案，按时就诊并遵守甲方的规章制度；

（4）不得无故终止医疗服务或单方面要求变更服务内容，如需变更应与甲方协商一致并书面确认。

第四条服务期限

4.1本合同的服务期限为年月日至年月日。

4.2若服务提前完成或因乙方原因需提前终止，双方应协商一致并书面确认。

第五条保密条款

5.1甲方对乙方的医疗信息负有保密义务，未经乙方书面同意，不得向任何第三方披露。

5.2乙方对甲方的商业秘密及患者隐私负有保密义务，未经甲方书面同意，不得向任何第三方披露。

第六条违约责任

6.1任何一方违反本合同约定的义务，均构成违约，违约方应赔偿守约方遭受的全部损失，包括但不限于直接损失、间接损失、律师费及诉讼费等。

6.2若甲方因过失导致乙方受到损害，甲方应依法承担相应的赔偿责任。

6.3若乙方未按约定支付费用，甲方有权暂停或终止医疗服务，并要求乙方支付逾期费用及违约金。

第七条争议解决

7.1因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，双方应通过友好协商解决。

7.2如果协商不成，任何一方均可向（约定的仲裁机构或人民法院）提起诉讼。

第八条其他条款

8.1本合同未尽事宜，双方可另行签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。

8.2本合同附件是本合同不可分割的一部分，与本合同具有同等法律效力。

8.3