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2025年公共营养师三级月技能练习题及答案

一、简答题（每题10分，共50分）

1.简述膳食调查的常用方法及其优缺点。

答：膳食调查常用方法有以下几种：

称重法

优点：能准确反映调查对象实际摄入的食物种类和数量，获得的数据较精确，适用于团体、家庭和个人的膳食调查，是膳食调查的“金标准”。

缺点：花费时间和人力较多，需要调查人员具备一定的专业技能；对调查对象的日常生活有一定干扰；不适合大规模的人群调查。

记账法

优点：操作简单，所需人力少，费用低，适用于有详细账目的集体单位的膳食调查，可调查较长时期的膳食摄入情况。

缺点：只能得到全家或集体中人均的膳食摄入情况，难以分析个体膳食摄入状况；记录时可能存在食物重量记录不准确、遗漏食物等问题，影响结果的准确性。

询问法

24小时回顾法

优点：简单易行，能快速得到调查对象的膳食摄入情况，对调查人员的专业要求相对较低；可用于个人或群体的调查。

缺点：调查对象的回忆可能存在偏差，尤其是对食物的种类和摄入量的记忆可能不准确；只能反映调查对象前一天的膳食情况，不能代表长期的膳食模式。

膳食史法

优点：可以了解调查对象长期的膳食习惯和食物摄入情况，有助于发现个体的膳食模式和营养问题。

缺点：调查时间长，需要调查对象有较好的记忆力和表达能力；调查结果受调查对象主观因素影响较大，准确性相对较低。

化学分析法

优点：能准确测定食物中的营养素含量，为营养评价提供可靠的依据。

缺点：分析过程复杂，需要专业的设备和技术人员，成本高；一般只用于科研或特殊情况下的膳食调查，不适合大规模应用。

2.简述食物血糖生成指数（GI）的概念、意义及影响因素。

答：

概念：食物血糖生成指数是指分别摄入某种食物与等量葡萄糖2小时后血浆葡萄糖曲线下面积之比，反映了食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力，是衡量食物引起血糖反应的一项有效指标。

意义

指导糖尿病患者合理选择食物：高GI食物进入胃肠道后消化快、吸收完全，葡萄糖迅速进入血液，血糖峰值高；低GI食物在胃肠道中停留时间长，消化吸收相对较慢，葡萄糖释放缓慢，血糖上升较为平缓，有助于糖尿病患者控制血糖。

合理安排膳食：根据食物的GI值，将不同GI的食物搭配食用，可调节膳食的血糖生成指数，使血糖更加平稳。

预防和控制肥胖：低GI食物可增加饱腹感，减少食物摄入量，有助于控制体重。

影响因素

食物的碳水化合物类型和结构：简单碳水化合物（如单糖、双糖）含量高的食物，GI值一般较高；而复杂碳水化合物（如多糖）含量高的食物，GI值相对较低。膳食纤维含量高的食物，可延缓碳水化合物的消化吸收，降低GI值。

食物的物理特性和加工方式：食物的颗粒大小、硬度、黏性等物理特性会影响其消化吸收速度。例如，颗粒小、质地软、加工精细的食物，消化吸收快，GI值较高；而整粒谷物、粗加工的食物，GI值较低。

食物的化学成分：食物中的脂肪、蛋白质等成分可延缓碳水化合物的消化吸收，降低GI值。例如，在米饭中加入油脂或蛋白质，可使米饭的GI值降低。

进食量和进食时间：进食量越大，血糖升高幅度越大；进食时间间隔越短，血糖波动越明显。

3.简述儿童缺铁性贫血的原因、临床表现及预防措施。

答：

原因

先天储铁不足：胎儿从母体获得的铁以妊娠最后3个月最多，早产、双胎或多胎、胎儿失血和孕母严重缺铁等均可使胎儿储铁减少。

铁摄入量不足：这是导致缺铁性贫血的主要原因。婴儿出生后46个月内主要以乳类为食，母乳和牛乳中铁含量均低，若不及时添加含铁丰富的辅食，容易发生缺铁性贫血。

生长发育因素：儿童生长发育迅速，血容量增加快，对铁的需要量相对较多，若不及时补充足够的铁，容易发生缺铁。

铁的吸收障碍：食物搭配不合理、慢性腹泻等可影响铁的吸收。

铁的丢失过多：长期慢性失血，如肠息肉、钩虫病等，可使铁的丢失过多，导致缺铁性贫血。

临床表现

一般表现：皮肤、黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜及甲床较为明显。易疲乏，不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。

髓外造血表现：由于骨髓外造血反应，肝、脾可轻度肿大；年龄越小、病程越久、贫血越重，肝脾肿大越明显。

消化系统症状：食欲减退，少数有异食癖，如喜食泥土、墙皮、煤渣等。可有呕吐、腹泻。可出现口腔炎、舌炎或舌乳头萎缩。

神经系统症状：表现为烦躁不安或萎靡不振，精神不集中、记忆力减退，智力多数低于同龄儿。

心血管系统症状：明显贫血时心率增快，严重者心脏扩大，甚至发生心力衰竭。

其他：因细胞免疫功能降低，常合并感染。指