新英格兰双语病例讨论.pptVIP

*足细胞（podocyte）有初、次级突起，其次级突起间相互嵌合为栅栏状，之间有裂孔，上有裂孔膜。第30页，共50页，星期日，2025年，2月5日③滤过膜filtrationmembrane又称滤过屏障filtrationbarrier，由有孔毛细血管内皮、基膜和足细胞裂孔膜构成。第31页，共50页，星期日，2025年，2月5日滤过屏障模式图返回第32页，共50页，星期日，2025年，2月5日diffuselythickenedcapillary

wallsandmildendocapillaryproliferationCellularcrescents第33页，共50页，星期日，2025年，2月5日(arrows)tubularatrophyandinterstitialinflammationfragmentedredcellsTheGBMwasmarkedlythickened,impartinga“wireloop”appearance白金耳第34页，共50页，星期日，2025年，2月5日abundantgranularimmune-complexdepositioninthemesangiumandalongtheglomerularbasementmembraneinaclassic“fullhouse”pattern满堂亮(anti-IgGimmunofluorescence)Immunecomplexdepositionisalsoseenalongthetubularbasementmembrane第35页，共50页，星期日，2025年，2月5日abundantelectron-densedepositsareseeninamesangial,intramembranous,subepithelial,andsubendothelialdistribution第36页，共50页，星期日，2025年，2月5日第1页，共50页，星期日，2025年，2月5日

A35-year-oldmanwithdyspnea,anemia,andrenalfailure第2页，共50页，星期日，2025年，2月5日severalweeksago,thepatientfeltfatigue.Twodaysbeforeadmission,dyspneadeveloped,decreasedurination,withoutfever,cough,orchestpain,nohemoptysis咯血,chills,nightsweats,headaches,visualloss,dryeyes,drymouth,orjointpain.Hewastransferredbyambulancetotheemergencydepartmentatthishospital第3页，共50页，星期日，2025年，2月5日Fouryearsbeforeadmission,hehadbeenevaluatedbecauseofbackpain,fatigue,andatemperatureof38.6°C.Urinalysisshowedhematuria血尿andproteinuria；testingforrapidplasmareagin(RPR快速血浆反应素)waspositiveforantibodiestoTreponemapallidum（梅毒螺旋体）.Duringtheprevious6months,thepatienthadhadepisodesofbilateralfinger,ankle,andfacialswelling,withoutpainorchangeincolor.Hehadnohistoryofrecenttravel,exposuretosickpersons,bloodtransfusions,orprevioussurgery.Hedidnotsmoke,drinkalcohol,oruseillicitdrugs.第4页，共50页，星期