病区高危药品管理制度.docxVIP

第1篇

第一章总则

第一条为加强病区高危药品的管理，确保患者用药安全，降低用药风险，提高医疗质量，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药品管理规定》等相关法律法规，结合本医院实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于本医院所有病区，包括但不限于内科、外科、儿科、妇产科、急诊科等。

第三条高危药品是指具有较高毒副作用、使用不当可能导致严重不良反应或危害患者生命的药品。本制度所指高危药品包括但不限于以下类别：

1.抗生素类：广谱抗生素、氨基糖苷类、喹诺酮类等；

2.抗肿瘤药物：烷化剂、抗代谢药、抗肿瘤抗生素等；

3.强心苷类：地高辛、洋地黄等；

4.抗凝药：华法林、肝素等；

5.镇静催眠药：苯二氮卓类、巴比妥类等；

6.麻醉药品：吗啡、芬太尼等；

7.其他：如胰岛素、免疫抑制剂等。

第四条病区高危药品管理制度遵循以下原则：

1.预防为主，防治结合；

2.安全第一，严格管理；

3.责任到人，责任追究；

4.科学合理，持续改进。

第二章管理职责

第五条医院成立高危药品管理领导小组，负责制定高危药品管理制度，监督实施，并对违反制度的行为进行查处。

第六条医院药剂科负责：

1.制定高危药品目录，定期更新；

2.负责高危药品的采购、储存、配送、使用等工作；

3.对高危药品进行定期检查，确保药品质量；

4.对高危药品的使用情况进行统计分析，及时发现问题并报告。

第七条病区主任负责：

1.组织病区医护人员学习高危药品管理制度，提高安全意识；

2.落实高危药品管理制度，确保患者用药安全；

3.对病区高危药品的使用情况进行监督，发现问题及时纠正；

4.定期组织病区高危药品使用培训，提高医护人员用药水平。

第八条医护人员负责：

1.严格按照高危药品管理制度进行用药，确保患者用药安全；

2.在使用高危药品前，仔细阅读药品说明书，了解药品的适应症、禁忌症、不良反应等；

3.严格执行查对制度，确保患者用药准确无误；

4.发现高危药品使用中的问题，及时报告上级部门。

第三章高危药品管理措施

第九条高危药品的采购、储存、配送、使用等环节，应严格执行以下规定：

1.采购：药剂科应严格按照国家药品标准和医院规定，采购合格的高危药品，并建立采购记录。

2.储存：高危药品应储存在专用仓库，仓库应具备通风、防潮、防火、防盗等条件。药品应按照药品说明书要求储存，分类存放，并定期检查药品质量。

3.配送：药剂科应按照病区需求，及时配送高危药品，确保药品在配送过程中的安全。

4.使用：医护人员在使用高危药品时，应严格执行查对制度，确保患者用药准确无误。使用后，应将药品空瓶、空盒等回收至指定地点。

第十条高危药品的调剂工作，应指定专人负责，调剂人员应具备以下条件：

1.具有药师以上专业技术职称；

2.熟悉高危药品的药理作用、不良反应等；

3.具备较强的责任心和良好的职业道德。

第十一条高危药品的使用，应严格按照药品说明书和临床指南进行，医护人员应掌握以下内容：

1.药品的适应症、禁忌症、剂量、用法、疗程等；

2.药物相互作用、不良反应等；

3.药物监测指标和注意事项。

第十二条病区应设立高危药品使用记录本，详细记录高危药品的使用情况，包括患者姓名、药品名称、剂量、用法、用药时间、用药目的、用药效果等。

第四章监督检查与责任追究

第十三条医院定期对病区高危药品管理制度执行情况进行监督检查，对发现的问题及时整改。

第十四条对违反本制度的行为，按照以下规定进行处理：

1.药剂科未按规定采购、储存、配送、使用高危药品的，责令改正，并给予警告；

2.病区主任未落实高危药品管理制度，导致患者用药安全事故的，责令改正，并给予警告或行政处分；

3.医护人员未严格执行查对制度，导致患者用药安全事故的，责令改正，并给予警告或行政处分；

4.对造成严重后果的，依法追究相关人员的法律责任。

第五章附则

第十五条本制度由医院高危药品管理领导小组负责解释。

第十六条本制度自发布之日起施行。

（注：本制度为示例性文本，具体内容应根据医院实际情况进行调整。）

第2篇

第一章总则

第一条为加强病区高危药品的管理，确保患者用药安全，防止因药品使用不当而引发医疗事故，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》及国家卫生健康委员会相关法律法规，结合本医院实际情况，特制定本制度。

第二条本制度适用于本医院所有病区的高危药品管理。

第三条高危药品是指具有潜在危险，可能导致严重不良反应或严重后果的药品，包括麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、抗菌药物、抗肿瘤药物等。

第四条病区高危药品管理制度应遵循以下原则：

（一）安全第一，预防为主；

（二）严格管理，规范操作；

（