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手术室院感试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于手术室空气净化要求，以下描述正确的是？

A.百级手术间（Ⅰ类）空气菌落数≤10cfu/30min·φ90mm平皿

B.千级手术间（Ⅱ类）空气菌落数≤20cfu/30min·φ90mm平皿

C.万级手术间（Ⅲ类）空气菌落数≤50cfu/30min·φ90mm平皿

D.三十万级手术间（Ⅳ类）空气菌落数≤150cfu/30min·φ90mm平皿

答案：B

解析：根据《医院洁净手术部建筑技术规范》（GB50333-2013），Ⅰ类（百级）≤5cfu/30min·φ90mm平皿；Ⅱ类（千级）≤20cfu；Ⅲ类（万级）≤75cfu；Ⅳ类（三十万级）≤150cfu。

2.手术器械首选的灭菌方法是？

A.压力蒸汽灭菌

B.环氧乙烷灭菌

C.过氧化氢低温等离子灭菌

D.戊二醛浸泡灭菌

答案：A

解析：耐高温、耐湿的手术器械应首选压力蒸汽灭菌，因其灭菌效果可靠、操作便捷、对器械损伤小。

3.外科手消毒时，刷手范围应超过肘上？

A.5cm

B.10cm

C.15cm

D.20cm

答案：B

解析：《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019）规定，外科手消毒刷手范围需从指尖到肘上10cm。

4.手术中无菌包打开后，未使用的器械暴露在无菌区域内的最长时间为？

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

答案：B

解析：开放状态下的无菌包在清洁干燥的环境中，超过4小时可能被污染，需重新灭菌。

5.连台手术时，手术间空气净化系统应至少运行多长时间？

A.15分钟

B.30分钟

C.45分钟

D.60分钟

答案：B

解析：连台手术需进行空气自净，百级手术间自净时间≥15分钟，其他级别≥30分钟，通常统一要求30分钟。

6.以下哪种情况不需要更换无菌手套？

A.手套有明显破损

B.接触患者血液后

C.完成胃肠道手术更换到骨科手术时

D.手术时间超过2小时

答案：D

解析：手套无破损且未接触污染区域时，连续手术无需每2小时更换，但需密切观察完整性。

7.手术室医疗废物中，属于感染性废物的是？

A.废弃的病理组织

B.一次性手术衣

C.废弃的化学消毒剂

D.带血的纱布

答案：D

解析：感染性废物指被患者血液、体液、排泄物污染的物品，带血纱布符合；废弃病理组织属病理性废物，一次性手术衣属感染性废物（但需确认是否被污染），化学消毒剂属化学性废物。

8.手术中使用的无菌液体开启后，未用完的保存时间不超过？

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.12小时

答案：A

解析：无菌液体开启后暴露于空气中，2小时内未使用需丢弃，避免微生物滋生。

9.关于手术部位感染（SSI）的定义，正确的是？

A.术后30天内发生的仅累及皮肤和皮下组织的感染

B.术后90天内发生的深部组织或器官的感染

C.包括切口浅部、深部和器官/腔隙感染

D.仅指切口出现红肿热痛的症状

答案：C

解析：SSI分为浅部手术切口感染（术后30天内）、深部手术切口感染（术后30天内或植入物1年内）、器官/腔隙感染（同上）。

10.手术室环境表面消毒应使用含氯消毒液的浓度为？

A.250mg/L

B.500mg/L

C.1000mg/L

D.2000mg/L

答案：B

解析：常规环境表面消毒使用500mg/L含氯消毒液，污染严重时（如血液污染）用1000mg/L。

11.以下哪项不符合无菌操作原则？

A.无菌器械台边缘以下视为有菌区域

B.手术人员手臂下垂时低于腰部

C.传递器械时跨越无菌区域

D.无菌包潮湿后重新灭菌

答案：C

解析：传递器械应避免跨越无菌区，防止污染。

12.手术患者皮肤消毒范围应至少包括切口周围？

A.5cm

B.10cm

C.15cm

D.20cm

答案：C

解析：皮肤消毒范围需覆盖切口周围15cm，确保手术野无菌。

13.低温等离子灭菌的适用范围不包括？

A.电子仪器

B.橡胶制品

C.含植物纤维的物品

D.金属器械

答案：C

解析：低温等离子灭菌不适用于布类、纸类等含植物纤维的物品，因其会吸收等离子体中的活性粒子，影响灭菌效果。

14.手术中使用的一次性医疗用品，拆包后未使用的处理方式是？

A.重新封装后下次使用

B.作为医疗废物处理

C.放置于无菌区域备用