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中国肥胖及代谢疾病外科治疗指南解读汇报人：xxx2025-06-22

目录CONTENTS引言肥胖及代谢疾病的现状与危害指南更新的背景与意义肥胖及代谢疾病的定义与诊断外科治疗的适应证与禁忌证

目录CONTENTS手术方式及技术要点围手术期管理术后随访与并发症处理指南更新亮点总结与展望

01引言

肥胖及代谢疾病负担随着中国经济腾飞与生活方式转变，肥胖率急剧上升。据中国健康与营养调查，2020年成人肥胖率已达16.4%，肥胖人数超2.2亿，形势严峻。肥胖率攀升肥胖害健康防控需重视肥胖不仅是美观问题，更是健康隐患。它导致2型糖尿病、心血管疾病、高血压、血脂异常等代谢病频发，损害个人健康，加重社会医疗负担。肥胖及代谢病高发，减重代谢手术成治疗利器。但手术非万能，需重视预防与控制，加强健康教育，提升公众意识，共筑健康防线。

减肥手术兴起减重代谢手术作为治疗肥胖及代谢病的有效手段，历经二十余年发展，术式不断优化，适应证明确，围手术期管理完善，疗效显著。减肥手术进展随着技术革新，微创手术成为主流，手术安全性与效率双提升。新器械、新设备的应用，如机器人辅助系统，进一步增强了手术精准度与安全性。理念更新迅速国际间减重代谢手术适应证、技术及围手术期管理的新理念、新证据层出不穷，推动国内原有指南亟需迭代更新，以应对最新临床需求。减重代谢手术发展

指南更新背景意义基于国际最新研究成果与临床证据，《中国肥胖及代谢疾病外科治疗指南（2024版）》正式发布，旨在规范临床实践，提升手术治疗效果与安全性。指南更新背景新指南的推出，对于促进肥胖及代谢疾病的综合治疗具有深远意义。它有助于临床医生遵循统一标准，优化手术方案，减少并发症，提升患者生活质量。意义与影响

02肥胖及代谢疾病的现状与危害

据世界卫生组织数据，过去30年里，全球肥胖人数激增近3倍，中国亦不例外。2020年，中国成人肥胖率攀升至16.4%，儿童青少年肥胖问题同样严峻，已成为21世纪重大公共卫生挑战。肥胖人数激增肥胖流行趋势的加剧与人们生活方式的改变密切相关，如高热量饮食摄入增加、体力活动减少、久坐时间延长等。同时，遗传因素在肥胖发生中也起到一定作用。肥胖与生活方式0102肥胖的流行现状

肥胖相关代谢疾病的危害肥胖是多种慢性疾病的重要危险因素。肥胖人群中，2型糖尿病、心血管疾病、高血压、血脂异常等疾病的发生率显著升高。患2型糖尿病的风险是正常体重人群的数倍，且肥胖程度越高，患病风险越大。肥胖与2型糖尿病肥胖相关代谢疾病不仅严重影响患者的生活质量，增加患者痛苦，还显著增加了心血管疾病的发病风险和死亡率，给社会和家庭带来沉重的医疗经济负担。肥胖代谢病危害

03指南更新的背景与意义

技术进步肥胖及代谢疾病外科治疗技术近年进步显著，微创手术技术广泛应用，如腹腔镜手术已成为主流手术方式，具有创伤小、恢复快等优势，手术安全性显著提高。研究证据更新新的临床研究结果不断涌现，为指南更新提供了科学依据。在手术适应证方面，对不同体重指数（BMI）范围及合并症情况下手术疗效和安全性的研究更加深入。更新背景

规范临床实践为临床医生提供统一、规范的诊疗标准，指导医生准确把握手术适应证，合理选择手术方式，优化围手术期管理，提高手术成功率和安全性，减少并发症发生。指南更新意义促进学科发展推动减重代谢外科领域的学术交流与合作，促进多学科协作，整合内分泌科、外科、营养科、心理科等多学科资源，为患者提供更加全面、个体化的治疗方案。改善患者预后帮助患者更好的了解手术治疗的可行性和效果，提高患者的治疗依从性，通过科学的手术治疗和围手术期管理，有效减轻体重，改善代谢紊乱，降低肥胖相关疾病风险。

04肥胖及代谢疾病的定义与诊断

肥胖的定义世界卫生组织将BMI≥25定义为超重，BMI≥30定义为肥胖。中国根据自身人群特点，标准为BMI≥24为超重，BMI≥28为肥胖。肥胖界定标准腰围是评估肥胖的关键指标，男性≥90cm、女性≥85cm为腹型肥胖，与代谢疾病风险密切相关。需综合BMI与腰围评估肥胖及健康风险。腰围重要性

常见代谢疾病2型糖尿病血脂异常高血压以高血糖为特征，是肥胖相关代谢疾病中较为常见的一种。长期高血糖可导致多种并发症，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变等，严重影响患者健康。肥胖患者体内脂肪堆积，可引起水钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等，导致血压持续升高，增加心血管疾病发生风险。表现为血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高，高密度脂蛋白胆固醇降低，易引发动脉粥样硬化，进而导致心血管疾病。

综合诊断指标01肥胖代谢病诊断诊断肥胖及代谢病需综合指标。除BMI、腰围外，血糖、血脂、血压等生理指标必检。如2型糖尿病需依据血糖检测，高血压需多次测量血压确诊。02多学科协作诊断多学科团队协作诊断至关重要