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中国肥胖及代谢疾病外科治疗指南解读

汇报人：xxx

2025-06-22

引言

肥胖及代谢疾病现状与危害

指南更新的背景与意义

肥胖及代谢疾病定义与诊断

外科治疗适应证与禁忌证

目录

手术方式及技术要点

围手术期管理

术后随访与并发症处理

指南更新亮点

总结与展望

目录

引言

01

肥胖及代谢疾病负担

随着中国经济腾飞与生活方式转变，肥胖率急剧上升。据中国健康与营养调查，2020年成人肥胖率已达16.4%，肥胖人数超2.2亿，形势严峻。

肥胖率攀升

肥胖害健康

防控需重视

肥胖不仅是美观问题，更是健康隐患。它导致2型糖尿病、心血管疾病、高血压、血脂异常等代谢病频发，损害个人健康，加重社会医疗负担。

肥胖及代谢病高发，减重代谢手术成治疗利器。但手术非万能，需重视预防与控制，加强健康教育，提升公众意识，共筑健康防线。

减肥手术兴起

减重代谢手术作为治疗肥胖及代谢病的有效手段，历经二十余年发展，术式不断优化，适应证明确，围手术期管理完善，疗效显著。

减肥手术进展

随着技术革新，微创手术成为主流，手术安全性与效率双提升。新器械、新设备的应用，如机器人辅助系统，进一步增强了手术精准度与安全性。

理念更新迅速

国际间减重代谢手术适应证、技术及围手术期管理的新理念、新证据层出不穷，推动国内原有指南亟需迭代更新，以应对最新临床需求。

减重代谢手术发展

指南更新背景意义

基于国际最新研究成果与临床证据，《中国肥胖及代谢疾病外科治疗指南（2024版）》正式发布，旨在规范临床实践，提升手术治疗效果与安全性。

指南更新背景

新指南的推出，对于促进肥胖及代谢疾病的综合治疗具有深远意义。它有助于临床医生遵循统一标准，优化手术方案，减少并发症，提升患者生活质量。

意义与影响

肥胖及代谢疾病现状与危害

02

肥胖的流行现状

肥胖人数激增

肥胖与生活方式

青少年肥胖崛起

据世界卫生组织数据，近30年来全球肥胖人数激增近3倍，中国亦受影响严重，2020年成人肥胖率飙升至16.4%，肥胖人数猛增至2.2亿，凸显出肥胖问题的严峻性。

儿童青少年肥胖问题日益凸显，已成为21世纪最具挑战性的代谢性流行病学难题，肥胖率居高不下，延续至成年风险高，需高度重视并加强防控措施。

肥胖流行趋势的加剧与人们生活方式的改变密切相关，高热量饮食摄入增加、体力活动减少、久坐时间延长等，同时遗传因素在肥胖发生中也起到一定作用。

肥胖相关代谢疾病危害

肥胖与慢性病

肥胖是多种慢性疾病的重要危险因素，肥胖人群中，2型糖尿病、心血管疾病、高血压、血脂异常、非酒精性脂肪性肝炎、慢性肾病、多囊卵巢综合征等疾病的发生率显著升高。

肥胖与糖尿病风险

肥胖代谢病危害

肥胖患者患2型糖尿病的风险显著上升，风险倍数于正常体重人群，且肥胖程度与患病风险成正比，凸显了肥胖作为糖尿病重要诱因的严峻性。

肥胖相关代谢疾病不仅严重影响患者的生活质量，增加患者痛苦，还显著增加了心血管疾病的发病风险和死亡率，给社会和家庭带来沉重的医疗经济负担。

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指南更新的背景与意义

03

更新背景

肥胖及代谢疾病外科治疗技术不断进步，微创手术技术广泛应用，如腹腔镜手术已成为主流手术方式，具有创伤小、恢复快等优势，手术安全性显著提高。

技术进步

新的临床研究结果不断涌现，为指南更新提供了科学依据。在手术适应证方面，对不同体重指数（BMI）范围及合并症情况下手术疗效和安全性的研究更加深入。

研究证据更新

规范临床实践

为临床医生提供统一、规范的诊疗标准，指导医生准确把握手术适应证，合理选择手术方式，优化围手术期管理，提高手术成功率和安全性，减少并发症发生。

促进学科发展

推动减重代谢外科领域的学术交流与合作，促进多学科协作，整合内分泌科、外科、营养科、心理科等多学科资源，为患者提供更加全面、个体化的治疗方案。

改善患者预后

帮助患者更好的了解手术治疗的可行性和效果，提高患者的治疗依从性，通过科学的手术治疗和围手术期管理，有效减轻体重，改善代谢紊乱，降低肥胖相关疾病风险。

更新意义

肥胖及代谢疾病定义与诊断

04

肥胖的定义

肥胖标准界定

世卫组织以BMI≥25为超重，BMI≥30为肥胖；中国标准略低，BMI≥24为超重，BMI≥28为肥胖，考虑人群差异，标准更贴合实际。

01

腰围与腹型肥胖

腰围是评估肥胖的关键指标，男性≥90cm、女性≥85cm为腹型肥胖。腹型肥胖与代谢疾病风险紧密相关，需重视腰围管理。

02

2型糖尿病

肥胖患者体内脂肪堆积，可引起水钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等，导致血压持续升高，增加心血管疾病发生风险。

高血压

血脂异常

表现为血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高，高密度脂蛋白胆固醇降低，易引发动脉粥样硬化，进而导致心血管疾病。

以高血糖为特征，是肥胖相关代谢疾病中较为常见