职业暴露课件新.pptVIP

现已证明，在医疗卫生预防保健机构内，用锐器刺伤的皮肤损害是传播HIV的最常见形式。使用所有锐器和有锐器效能的工具都要十分小心。在医疗卫生机构内，预防传播最有效的方法是采取普遍性防护原则。严守通用的安全防护措施和采用安全的真空蝶形针具，可以减少直接接触血液和/或体液的危险性。第30页，共70页，星期日，2025年，2月5日HIV职业暴露的预防普遍性防护的五项原则:安全处置锐利器具对所有器具进行严格消毒认真洗手使用防护设施避免直接接触体液安全处置废弃物第31页，共70页，星期日，2025年，2月5日安全处置锐利器具无论在什么情况下，不要把用过的器具传递给别人在进行侵袭性操作时，一定要保证有足够的光线，尽可能减少创口出血千万不要向用过的一次性注射器针头上盖针头套。不要用手毁坏用过的注射器在缝合创口时，特别注意减少意外刺伤第32页，共70页，星期日，2025年，2月5日安全处置锐利器具把用过的注射器直接放到专门的桶（盒）中，以便同时处理勿将锐利废弃物同其他废弃物混在一起勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方采血时要用安全的蝶形真空针具，以降低直接接触血液的危险性第33页，共70页，星期日，2025年，2月5日各种医疗操作时的安全防护要求

1．注射、穿刺和静脉切开（1）应戴上手套、口罩，必要时戴防护眼镜和穿隔离衣。（2）操作完毕时，应用酒精棉球压住创口尽量减少血液和体液的流出。（3）用毕的针头和尖锐器具，不可用手接触。不必将针头再插入针头套内，或从注射器上拔下，或故意将针头弄弯等。第34页，共70页，星期日，2025年，2月5日（4）用毕的针头和尖锐器具放入硬而坚固的容器内消毒后再作处理。2．有创操作（或称侵入性或介入性操作）有创操作是指切入病人组织、体腔或器官的诊断性或治疗性操作。在目前的技术条件下，在这种操作中意外地接触血液和体液的可能性是存在的。一般情况下，根据手术的类型、手术时间长短、失血程度和所需的引流，需要采特定的预防措施。第35页，共70页，星期日，2025年，2月5日当进行这种“易于暴露的”操作时，或预计操作时间≥3小时，以及失血≥300ml,除了采取常规的预防血源性交叉感染措施外，还要采取以下措施:（1）手术人员应戴两付手套。（2）戴口罩，戴防护眼镜以防结膜污染。（3）在白大衣下应穿上可处理的塑料围裙。（4）必要时可穿鞋套。第36页，共70页，星期日，2025年，2月5日严格消毒常用的HIV灭活的方法是煮沸和化学灭菌：煮沸是有效的灭菌方法，已清洗过的器具应煮沸20分钟。3种常用的HIV化学灭活剂：—含氯灭菌剂，如漂白粉—2%双氧水—75%酒精第37页，共70页，星期日，2025年，2月5日安全处置废弃物运输废弃物的人必须戴厚质乳胶手套处理液体废弃物必须戴防护眼镜没有被血液或体液污染的废弃物，可按一般性废弃物处理第38页，共70页，星期日，2025年，2月5日医务人员怎样避免发生职业暴露有可能接触患者的血液、感染性体液是应戴口罩、手套、穿隔离衣，必要是应戴一次性眼罩。如手部皮肤有破损，应尽量避免接触血液、体液和粘膜，如无法回避应将有破损的皮肤用创口贴保护好后在戴双层手套进行操作。第39页，共70页，星期日，2025年，2月5日医务人员怎样避免发生职业暴露不要用手直接触摸暴露的皮肤、口唇、耳朵和头发等。治疗中尽量使用一次性用品，包括注射器、移液器、试管、手套、隔离衣等。用后的污物必须进行及时统一的消毒处理，以防止医源性感染的发生。第40页，共70页，星期日，2025年，2月5日检验室人员的防护要点检验室工作人员只限于被批准的培训合格的人员。要有安全防护意识，熟悉生物学安全知识和消毒技术。在检验室内禁止吃、喝、抽烟和使用化妆品。所有工作人员都必须要接受检验室管理人员的监督；所有工作人员均有责任保证自己和他人的工作安全。第41页，共70页，星期日，2025年，2月5日皮肤受损、患病都会增加感染的危险性。很小的伤口和擦伤都应以防水的敷料覆盖。进检验室前要摘除首饰，修剪长的、带刺的手指甲，以免刺破手套。第42页，共70页，星期日，2025年，2月5日进入检验室应穿隔离衣、戴手套，必要时（如对初筛阳性标本进行复测或确认时）戴防护眼镜，以防污染暴露的皮肤和衣物。不用戴手套的手触摸暴露的皮肤、口唇、眼睛、耳朵和头发等。如接触物传染性危险大，可戴双层（两付）手套以增加保护。操作时手套破损，应立即丢弃、洗手并戴上新手套。禁止采用口腔吸液管，必须使用移液器来操作实验室的所有液体第43页，共70页，星期日，2025年，2月5日操作时有