耳鼻喉解剖及耳部疾病护理.pptVIP

第二节耳外伤病人的护理一、耳廓外伤[病因]耳廓显露于外,易遭受损伤（撞击伤、撕裂伤）[护理评估]早期为血肿、出血、耳廓断裂、感染、缺损、畸形[心理状况]应评估耳廓外伤病人的认知程度第30页，共84页，星期日，2025年，2月5日[治疗要点]伤口处理：早期清创缝合抗生素的应用：注射破伤风毒素皮肤缺损对位缝合断裂的耳廓应浸泡于适量肝素的生理盐水中[护理诊断]有感染的危险潜在并发症第31页，共84页，星期日，2025年，2月5日[护理措施].观察伤口的情况和生命体征.观察耳廓收复后的颜色和温度.观察耳道内有无液体渗出.防感染.健康指导第32页，共84页，星期日，2025年，2月5日第33页，共84页，星期日，2025年，2月5日二、鼓膜外伤指鼓膜受到间接或直接的外来冲击而导致破裂[病因]直接－异物、挖耳、冲洗力过猛、负压过低间接－压力的改变，如爆炸、掌击、咽鼓管吹张、分娩、便秘、跳水、擤鼻等第34页，共84页，星期日，2025年，2月5日[护理评估]鼓膜破裂剎那间，呈剧烈耳痛、耳鸣、耳内堵塞感、听力下降、出血、眩晕、恶心，出现混合性耳聋。[检查]鼓膜成不规则穿孔,边缘有血痂,呈传导性聋.第35页，共84页，星期日，2025年，2月5日[治疗要点].清理外耳道残留异物.抗菌素预防感染，耳膜三四周后治愈.不能治愈者穿孔可行鼓膜修补术[护理措施].外伤后3周内外耳道不可进水，避免感染.正确的擤鼻方法，避免用力咳嗽、打喷嚏.观察出血、流脓等情况，必要时放引流条.健康指导，注意挖耳方法第36页，共84页，星期日，2025年，2月5日中耳炎-鼓膜穿孔第37页，共84页，星期日，2025年，2月5日外伤性鼓膜穿孔第38页，共84页，星期日，2025年，2月5日第三节外耳疾病的护理一、耵聍栓塞为外耳道软骨部皮肤内的耵聍腺分泌的蛋黄色粘稠液体积聚过多，形成团块，阻塞外耳道，导致听力下降。第39页，共84页，星期日，2025年，2月5日[护理评估].耳闭塞感、耳鸣、耳痛、眩晕，听力减退引起外耳道炎[治疗要点].5%的碳酸氢钠或1%-3%的酚甘油滴耳.外耳道冲洗[护理措施].药液注意温度，切忌过冷过热，冲洗方向外耳道后上壁，避免损伤鼓膜第40页，共84页，星期日，2025年，2月5日二、外耳道异物外界小物体或昆虫进入外耳道[病因]种类：昆虫、豆类、谷类、小果核、玻璃珠、纱条[护理评估]剧烈的耳痛，鼓膜损伤，闷胀感，听力下降，眩晕第41页，共84页，星期日，2025年，2月5日[治疗要点]直接勾出昆虫用油类、酒精滴耳后冲洗排出泡胀异物用洒精脱水收缩后取出[护理措施]了解病史及异物种类配合异物取出健康指导第42页，共84页，星期日，2025年，2月5日三、外耳道炎是外耳道皮肤或皮下组织的局限性或弥漫性的炎症[病因]主要的病菌是金黄色葡萄糖菌、绿脓杆菌1、局部环境的改变2、外伤3、机体力下降4、环境因素[病理]表现为局部皮肤水肿和多型核白细胞浸润，皮脂腺抑制，耵聍腺扩张，充满脓液。第43页，共84页，星期日，2025年，2月5日[护理评估]外耳道疖：耳痛、放射到头部、灼热感、耳闷、外耳道炎：灼热、分泌物渗出、发痒、淋巴结肿痛[检查]