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安宁疗护考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.安宁疗护的核心目标是：

A.延长患者生存时间

B.彻底治愈疾病

C.减轻痛苦，提高生命质量

D.帮助患者完成未竟心愿

2.根据WHO三阶梯止痛原则，中度疼痛患者应首选：

A.非甾体类抗炎药（如布洛芬）

B.弱阿片类药物（如可待因）

C.强阿片类药物（如吗啡）

D.抗抑郁药（如阿米替林）

3.以下哪项不属于安宁疗护中“全人照护”的范畴？

A.控制疼痛等躯体症状

B.缓解焦虑、抑郁等心理问题

C.协助患者完成宗教仪式

D.为家属提供哀伤辅导

4.对终末期患者进行呼吸困难评估时，最常用的主观评估工具是：

A.数字评分法（NRS）

B.视觉模拟评分法（VAS）

C.改良英国医学研究委员会呼吸困难量表（mMRC）

D.面部表情疼痛量表（FPS-R）

5.预立医疗照护计划（ACP）的核心目的是：

A.减轻医疗机构的法律责任

B.确保患者在无法表达意愿时，医疗措施符合其个人价值观

C.降低医疗费用

D.规范医护人员的操作流程

6.安宁疗护中，针对“濒死期”患者的照护重点是：

A.积极进行生命支持治疗

B.观察并处理临终症状（如潮式呼吸、意识模糊）

C.鼓励家属多与患者交谈以保持意识清醒

D.制定详细的康复训练计划

7.某晚期癌症患者主诉“胃部有烧灼感，恶心但未呕吐”，最可能的症状是：

A.癌性肠梗阻

B.胃食管反流

C.便秘

D.药物不良反应（如阿片类药物副作用）

8.安宁疗护团队中，社工的主要职责是：

A.制定镇痛药物方案

B.评估患者心理状态并提供干预

C.协助处理家庭关系、资源链接及经济支持

D.指导家属进行基础护理操作

9.关于“灵性照护”，以下描述错误的是：

A.仅针对有宗教信仰的患者

B.帮助患者寻找生命意义

C.缓解“存在性痛苦”（如对死亡的恐惧、遗憾）

D.包括倾听患者讲述人生故事

10.终末期患者出现“谵妄”时，首要的处理措施是：

A.使用抗精神病药物（如奥氮平）

B.排查可逆性诱因（如感染、代谢紊乱、药物中毒）

C.约束患者防止自伤

D.告知家属患者已进入“临终期”无需特殊处理

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.安宁疗护的服务对象包括：

A.不可治愈的终末期患者（如晚期癌症、终末期心衰）

B.严重慢性病急性加重期患者（如COPD急性发作）

C.预计生存期6个月内的患者

D.有严重心理问题但无躯体疾病的患者

2.疼痛评估的“五维度”包括：

A.疼痛部位、性质

B.疼痛程度、持续时间

C.疼痛对生活质量的影响

D.患者的文化背景

E.诱发/缓解因素

3.针对终末期患者“恶液质”（癌症相关性消瘦）的照护措施包括：

A.强制经口喂食保证热量

B.使用甲地孕酮改善食欲

C.静脉输注高营养制剂

D.尊重患者饮食偏好（如少量冰淇淋）

E.向家属解释“饥饿感”可能并非主要痛苦

4.安宁疗护中的伦理原则包括：

A.尊重患者自主权（如拒绝治疗的权利）

B.不伤害（避免过度治疗带来的痛苦）

C.有利（选择对患者最有益的照护方式）

D.公正（公平分配安宁疗护资源）

5.对终末期患者家属的支持应包括：

A.告知家属“死亡不可避免”，减少不切实际的期待

B.培训家属基础照护技能（如翻身、擦浴）

C.允许家属表达悲伤情绪（如哭泣、自责）

D.指导家属在患者临终时如何陪伴（如握手法、轻声说话）

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述安宁疗护与传统临终关怀的区别。

2.请列出至少5种终末期患者常见的躯体症状，并说明对应的处理原则。

3.如何对终末期患者进行“心理痛苦”的评估？请举例说明。

4.预立医疗照护计划（ACP）的实施步骤包括哪些？

5.安宁疗护团队通常由哪些成员组成？各成员的核心职责是什么？

四、案例分析题（共25分）

患者王某，男，68岁，确诊胰腺癌晚期（肝转移）3个月，预计生存期2-3个月。近1周主诉“上腹部持续胀痛，夜间加重，口服曲马多后缓解不明显”，NRS评分6分；情绪低落，常说“活着没意思”；妻子（65岁，退休工人）每日陪伴，因担心“止痛药成瘾”拒绝医生增加吗啡剂量的建议；儿子在外地工作，仅周末探望，与患者交流时回避谈论病情。