组合式治疗血液净化的发展方向.pptxVIP

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组合式治疗血液净化的发展方向第1页,共78页,星期日,2025年,2月5日

目录页肾病领域应用Part1Part2Part3血液净化概述非肾病领域应用第2页,共78页,星期日,2025年,2月5日

目录页肾病领域应用Part1Part2Part3血液净化概述非肾病领域应用第3页,共78页,星期日,2025年,2月5日

一、血液净化概述正文血液净化概述第4页,共78页,星期日,2025年,2月5日

如何全面清除毒素——让医生棘手的难题正文一、血液净化概述血液净化概述第5页,共78页,星期日,2025年,2月5日

正文技术材料一、血液净化概述血液净化概述第6页,共78页,星期日,2025年,2月5日

溶质从高浓度处向低浓度处运动。在跨膜压作用下,通过半透膜等渗排出溶剂和溶质。去除废弃部分,以正常成分替代。溶质分子通过生物亲和力、静电作用力和分子间力与吸附剂结合。血液净化核心技术经过透析液除去患者血液中液体(脱水)的方法.。弥散对流置换吸附超滤一、血液净化概述血液净化概述第7页,共78页,星期日,2025年,2月5日

技术载体合成三元、两次聚合技术;粒径控制技术使树脂极性符合要求;强度、粒径满足全血吸附要求。高分子重新固化、致孔得到大孔高分子吸附基材,提高相对特异性吸附能力。制孔混合致孔剂、致孔剂改性、控制相变过程、控制孔径窄分布获得高比表面积、窄孔径分布的中性大孔树脂或高分子载体,提高特异吸附性能。活化分级多层次活化、接枝技术、预封端技术增加吸附位点,提高吸附率;增加配基固载的层次性;提高配基稳定性。配基DNA分子量控制与纯化响应目标物质的构象,提高对目标物质的特异性识别能力。采用具备亲电性和亲脂性/亲水性的配基使吸附剂具备双亲性,以实现协同吸附。氨基酸类配基的筛选标准(等电点、构象与尺寸)提高生物安全性;实现模拟生物亲和的目的。生物包膜合成、纯化包膜材料;调节包膜成份、极性等相关成膜条件使吸附剂表面具有良好的血液相容性和生物相容性。医用级处理萃取、超声、程控层析、微生物滤过技术保证产品无菌、无热原,提高安全性。一、血液净化概述血液净化概述第8页,共78页,星期日,2025年,2月5日

一、血液净化概述血液净化概述第9页,共78页,星期日,2025年,2月5日

目标物质HA系列吸附树脂由聚苯乙烯-二乙烯苯共聚物微粒一、血液净化概述血液净化概述第10页,共78页,星期日,2025年,2月5日

吸附能力强,比表面积900~1300(m2/g)接枝技术相对特异性吸附分级多层次活化,增加吸附位点,提高吸附率生物包膜使吸附剂具有良好的生物相容性调整树脂的吸附性能理想的吸附性能:清除中分子与脂溶性、环状溶质,对白蛋白影响最小最大的毒素吸收能力。一、血液净化概述血液净化概述第11页,共78页,星期日,2025年,2月5日

正文尿毒症,尤其是顽固性瘙痒、难治性高血压重症肝炎,特别是爆发性肝衰竭导致的肝性脑病、高胆红素血症脓毒症或系统性炎症反应综合征急性药物或毒物中毒银屑病或其它自身免疫性疾病其它疾病,如精神分裂症、甲状腺危象、肿瘤化疗等——《血液净化标准操作规程(2010版)》一、血液净化概述血液净化概述第12页,共78页,星期日,2025年,2月5日

目录页肾病领域应用Part1Part2Part3血液净化概述非肾病领域应用第13页,共78页,星期日,2025年,2月5日

游离的水溶性小分子中大分子毒素与蛋白质结合毒素二、肾病领域应用肾病领域应用正文第14页,共78页,星期日,2025年,2月5日

相对分子量<500代表物质有尿素、肌酐等;容易被透析所清除。分子水溶性化合物蛋白质结合化合物中分子化合物相对分子量>500代表物质有β2-MG、瘦素等;常规透析清除速率远小于其产生速率大多相对分子量小代表物质有同型半胱氨酸、酚类等;大多数透析手段难以清除。二、肾病领域应用肾病领域应用正文第15页,共78页,星期日,2025年,2月5日

AGEsHcy瘦素PTHIL硫酸吲哚酚RASS心血管疾病的独立危险因素顽固性高血压加速肾小球硬化;对促红素的生成有抑制作用;氧化应激增强……营养不良、高血压、胰岛素抵抗、影响免疫反应肾性骨病、异位钙化、慢性炎症反应尿毒症毒素第16页,共78页,星期日,2025年,2月5日

只有清除毒素才可能生存。生存质量取决于毒素清除数量。二、肾病领域应用肾病领域应用正文第17页,共78页,星期日,2025年,2月5日

终末期肾病患者需要新的血液净化技术发展空间可透析物质尿素、肌酐、尿酸、胍类等细胞因子等多数具有疏水/亲脂性同型半胱氨酸、硫酸吲哚、精胺PTH、β2–MG、瘦素、肌球蛋白晚期糖基化终产物修饰的蛋白质、晚期氧化蛋

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