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2025年收集执业药师之西药学综合知识与技能考前冲刺模拟试卷B卷含答案

一、最佳选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）

1.患者，男，72岁，诊断为高血压合并2型糖尿病，血肌酐156μmol/L（参考值59-104μmol/L），不宜选用的降压药物是

A.赖诺普利

B.氨氯地平

C.氢氯噻嗪

D.美托洛尔

答案：C

解析：氢氯噻嗪可导致血糖、血尿酸升高，糖尿病患者慎用；且患者血肌酐升高提示肾功能不全，噻嗪类利尿剂在GFR＜30ml/min时疗效下降，故不宜选用。

2.关于患者用药教育的说法，错误的是

A.胰岛素笔芯启用后可在室温（25℃）保存4周

B.缓控释制剂一般应整片吞服，不可嚼碎

C.硝酸甘油片应随身携带，避光、防潮保存

D.二甲双胍肠溶片可餐后立即服用以减轻胃肠道反应

答案：D

解析：二甲双胍肠溶片应餐前半小时服用，避免餐后服用导致药物在胃内滞留时间过长，增加胃肠道刺激。

3.患者，女，55岁，因“甲状腺功能亢进症”服用甲巯咪唑10mgtid，用药2周后出现发热、咽痛，血常规示白细胞1.8×10?/L（参考值4-10×10?/L），中性粒细胞0.5×10?/L。首要的处理措施是

A.加用升白细胞药物

B.立即停用甲巯咪唑

C.复查血常规确认结果

D.给予抗生素预防感染

答案：B

解析：甲巯咪唑的严重不良反应为粒细胞缺乏症（中性粒细胞＜0.5×10?/L），一旦发生需立即停药并就医，避免致命性感染。

4.关于华法林的用药管理，正确的是

A.初始剂量为5-10mg/d，老年人需减量

B.与胺碘酮联用需增加华法林剂量

C.INR目标值一般为2.0-3.0，机械瓣置换术后需3.0-4.0

D.维生素K1可快速对抗华法林作用，需静脉注射

答案：C

解析：华法林初始剂量推荐2.5-5mg/d（老年人≤5mg）；胺碘酮为肝药酶抑制剂，会增强华法林作用，需减量；维生素K1对抗需根据INR值调整，严重出血时可静脉注射，轻度出血口服即可。

5.患者，男，68岁，诊断为阿尔茨海默病，给予多奈哌齐5mgqn治疗。用药指导错误的是

A.睡前服用以减少胃肠道反应

B.可能出现恶心、呕吐等胆碱能不良反应

C.需监测心率，避免心动过缓

D.漏服后可次日补服双倍剂量

答案：D

解析：多奈哌齐漏服后不可补服双倍剂量，以免增加不良反应风险，应按常规剂量继续服用。

二、配伍选择题（共50题，每题1分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用）

【6-8】

A.青霉素

B.头孢曲松

C.亚胺培南

D.阿奇霉素

E.左氧氟沙星

6.治疗社区获得性肺炎，对肺炎链球菌、支原体均有效的药物是

7.铜绿假单胞菌感染时，需联合使用的碳青霉烯类药物是

8.新生儿脑膜炎首选用药（需避免胆红素脑病风险）的是

答案：6.D7.C8.B

解析：阿奇霉素为大环内酯类，覆盖非典型病原体（支原体）和部分细菌；亚胺培南是碳青霉烯类，对铜绿假单胞菌有效；头孢曲松可透过血脑屏障，且新生儿使用需注意与胆红素竞争结合白蛋白，但相较于氯霉素等更安全。

【9-11】

A.维生素B1

B.维生素B6

C.维生素B12

D.维生素C

E.维生素K

9.异烟肼导致周围神经炎时需补充的是

10.长期使用二甲双胍需监测水平并补充的是

11.香豆素类药物过量出血时需补充的是

答案：9.B10.C11.E

解析：异烟肼可竞争性抑制维生素B6的利用；二甲双胍影响维生素B12吸收；维生素K是香豆素类的拮抗剂。

【12-15】

A.1:5000高锰酸钾

B.药用炭

C.硫酸镁

D.醋酸

E.碳酸氢钠

12.苯巴比妥中毒时，用于碱化尿液促进排泄的是

13.有机磷农药中毒洗胃时，禁用的是

14.重金属中毒时，可与形成络合物的是

15.用于吸附胃肠道内未吸收毒物的是

答案：12.E13.A（对硫磷禁用高锰酸钾）14.D（醋酸与重金属形成络合物）15.B

解析：苯巴比妥为弱酸性，碱化尿液（碳酸氢钠）可促进排泄；对硫磷遇高锰酸钾氧化为毒性更强的对氧磷，故禁用；药用炭是通用吸附剂。

三、综合分析选择题（共20题，每题1分。题目基于一个临床情景，每个问题有其独立备选项）

（一）患者，女，65岁，身高160cm，体重75kg，BMI29.3kg/m2。主诉“多饮、多尿、体重下降3月”，空腹血糖11.2mmol/L，餐