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脑组织各部分的无氧缺血耐受能力大脑-----4-6分钟小脑-----10-15分钟延髓-----20-25分钟交感神经节----45-60分钟心肌和肾小管细胞----30分钟肝细胞-----1-2小时肺组织-----大于2小时当前第1页\共有36页\编于星期五\11点定义简易呼吸器是维持和增加机体通气量、纠正威胁生命的低氧血量的简易工具。特点:结构简单、操作方便、易于携带、无需氧源、可提供21-100%的氧浓度。当前第2页\共有36页\编于星期五\11点适应症各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救及麻醉期间的呼吸管理运送病员适用于机械通气患者做特殊检查等临时替代呼吸机遇到呼吸机因故障停电等特殊情况时,可临时应用简易呼吸器替代当前第3页\共有36页\编于星期五\11点适应症各种中毒所致的呼吸抑制神经、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹各种电解质紊乱所致的呼吸抑制各种大型的手术
当前第4页\共有36页\编于星期五\11点禁忌症未经减压及引流的张力性气胸,纵隔气肿中等量以上的咳血中毒肺囊肿或肺大泡低血容量性休克未被充血容量之前急性心肌梗塞当前第5页\共有36页\编于星期五\11点简易呼吸器与人工呼吸机比较,其优点方便省力保护抢救者更能够维持代谢所需的肺泡通气,这也是治疗的基本目的,应用气管插管或气管切开保持呼吸道通畅,氧含量较高,加上正压通气以维持足够的潮气量,保证患者代谢所需的肺泡通气量更能均匀,持续的给氧,纠正低氧血症和改善氧运输,可使肺内气体分布均匀,纠正通气/血流比例失调,减少肺内分流,从而提高氧分压当前第6页\共有36页\编于星期五\11点目录当前第7页\共有36页\编于星期五\11点简易呼吸器的使用清洁与消毒组成检测操作方法工作原理当前第8页\共有36页\编于星期五\11点简易呼吸器组成四大部分:球体面罩储氧袋氧气连接管六个阀:单向阀(鸭嘴阀)进气阀呼气阀压力安全阀储气阀储氧安全阀当前第9页\共有36页\编于星期五\11点简易呼吸器的使用
单向阀(鸭嘴阀)呼气阀面罩压力安全阀球体氧气连接管储氧袋进气阀储气阀储氧安全阀当前第10页\共有36页\编于星期五\11点简易呼吸器的组成当前第11页\共有36页\编于星期五\11点简易呼吸器的组成当前第12页\共有36页\编于星期五\11点压力安全阀的位置压力安全范围:40-60cmH2O建立人工气道前:关闭安全阀建立人工气道后:打开安全阀当前第13页\共有36页\编于星期五\11点气囊容积与最大吐出量1500/1350ml?550/350ml280/100ml当前第14页\共有36页\编于星期五\11点当前第15页\共有36页\编于星期五\11点工作原理吸气动作流程挤压球体球体产生正压鸭嘴阀F开放,进气阀E关闭同时鸭嘴阀向下移动,堵住呼气阀G气体进入人体当前第16页\共有36页\编于星期五\11点当前第17页\共有36页\编于星期五\11点工作原理呼气动作流程球体松开球内产生负压鸭嘴阀F关闭,同时上移,呼气阀打开气体呼出进气阀E开放,气体送入球体当前第18页\共有36页\编于星期五\11点当前第19页\共有36页\编于星期五\11点检测床旁及抢救车内的简易呼吸器必须是经过检测、结构功能完好、处于备用状态通过几次按压球体逐步完成各部件的检测当前第20页\共有36页\编于星期五\11点检测方法1.球体完好,功能正常外观无破损,挤压球体,手松开后,球体马上复原。2.进气阀完好,不漏气(呼吸球囊的密闭性)进气阀是空气与氧气进入呼吸球囊的必经通道,将球体出气口用手堵住,挤压球体感觉不易被压下当前第21页\共有36页\编于星期五\11点检测方法当前第22页\共有36页\编于星期五\11点3.鸭嘴阀、进气单向阀完好处于工作状态:挤压球体,球体易被压下,鸭嘴阀张开;将手松开,球体很快自动弹回原状,说明鸭嘴阀、进气阀功能良好。当前第23页\共有36页\编于星期五\11点4.呼出活瓣(呼气阀)功能正常:面罩接头处接上储氧袋,按压膨胀的储氧袋,储氧袋的气体能从呼气阀排出,且瓣膜完整、弹性好、密合性好,以保证气体无重复吸入及漏气当前第24页\共有36页\编于星期五\11点5.储氧袋完好将储氧袋接在患者接头处,挤压球体,鸭嘴阀张开,使储氧袋膨胀,堵住储氧袋出口,挤压
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