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药价管理：双向平衡与未来走向

药品价格管理是一个长期而复杂的过程，面临药品生产和销售环节中的不规范行为、医

药企业的诚信自律问题等多重挑战，需要政府、医药企业和市场三方的共同努力。

余欣

医保部门近期对药品价格实施

的严格治理措施，引起了医药行业的业profession养生keephealthy新处方药

广泛关注，部分企业甚至将其形容为

对企业生存的重大挑战。然而，从医

保政策制定者和行业分析者的角度来医保可支付专区

看，这一系列的调控举措，仅仅揭

开了我国药品价格管理复杂局面的

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序幕。

他们强调，虽然价格控制是直

接可见的手段，但真正核心的是对药

品生产和销售环节中潜在不规范行为

的全面监管和整治。这意味着，为了

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建立更加公平合理的药品市场环境，

未来的改革可能会触及更深层次的经

营模式和管理机制。我国药品价格监管正迈入高效透明的新阶段

药品价格管制脉络药品价格的调控，出台了《药品价格的《关于印发推进药品价格改革意见

药品价格管理，牵动着国计民管理暂行办法》，对药品价格的管理的通知》（904号文）标志着药品价

生的敏感神经，历经了从严格控制到对象、范围和制定机构进行了明确规格管理进人了一个新阶段，大多数药

逐步放开的转变过程。定，尽管当时受管制的药品种类相对品转向市场定价。华中科技大学同济

20世纪80年代，中国政府实行较少。医学院药品政策与管理研究中心主任

严格的药品三级价格管理体系，即出2000年－2015年间，政府的

陈昊指出，“904号文”是药品价格

厂价、批发价和零售价均由政府直接药价管制更加系统化，实施最高零售管理的重要时间节点，其中麻醉药品

制定。价限制，同时允许企业和医疗机构在和第一类精神药品仍延续政府管控价

进人90年代初，随着物价改革规定范围内自主定价。此外，政府还格，其他药品属于医保支付的，由医

的推进，除了部分大宗药品外，多数通过《定价药品目录》等措施明确了保支付标准引导价格形成，非医保药

药品价格得以放开，市场机制开始发政府定价的范围和方法，并不定期进品由市场化形成。

挥作用。行药品价格的全面调整和强制降价。药品价格管理的第二个重要时

到了1996年，政府重新加强对2015年6月，国家发改委发布间节点是2018年医保局成立。“医

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《中国药店》2024年7月第7期总第316期

RY每

保局的价格管理理念沿袭了“904号存在不足，药品销售的居间费用过的少，花的多，早就不够用了，尤

文，但在具体操作上融人了更多的高，进一步巩固了行业内的利益分配其是药店参与门诊统筹后，很多地区

医保管理特色。”陈昊表示，过去对格局，最终导致药品价格转嫁给了参的医保基金遭到侵蚀，这种情形下，

于医疗机构的药品价格管理，采用了保人和医保体系。数据显示，在中国国家不得不动手。”医药零售实战专

招标年代建立起来的依托于公共资源国民经济产品类别中，药品行业的销家苍春说道。

交易中心或专门的药品交易平台所形售费用率超过30%，远高于其他行

成的市场挂网限价和备案式管理模业的个位数比例，这一现象反映出医有序推进，步步为营

式，而对于非医疗机构的药品价格管药行业在经营理念和