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2025年骨科理论知识试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于股骨颈骨折Garden分型的描述，正确的是？

A.Ⅰ型为不完全骨折，无移位

B.Ⅱ型为完全骨折，部分移位

C.Ⅲ型为完全骨折，完全移位

D.Ⅳ型为完全骨折，无移位

答案：A

解析：Garden分型中，Ⅰ型为不完全骨折（外展嵌插），无移位；Ⅱ型为完全骨折但无移位；Ⅲ型为完全骨折部分移位（股骨头内收，骨折端有部分移位）；Ⅳ型为完全骨折完全移位（股骨头与股骨颈分离，仅有圆韧带维持血供）。

2.腰椎间盘突出症最常压迫的神经根是？

A.L3神经根（对应L2-3间隙）

B.L4神经根（对应L3-4间隙）

C.L5神经根（对应L4-5间隙）

D.S1神经根（对应L5-S1间隙）

答案：C

解析：腰椎间盘突出好发于L4-5（压迫L5神经根）和L5-S1（压迫S1神经根）间隙，其中L4-5间隙发病率最高（约占50%-60%），因此最常压迫L5神经根。

3.下列哪项是骨肉瘤的典型X线表现？

A.Codman三角

B.葱皮样骨膜反应

C.日光射线征

D.肥皂泡样改变

答案：C

解析：骨肉瘤的X线特征包括骨破坏、骨膜反应（如Codman三角）及肿瘤骨形成，其中“日光射线征”（肿瘤骨垂直于骨皮质呈放射状排列）是其典型表现；Codman三角可见于多种骨肿瘤（如尤文肉瘤）；葱皮样骨膜反应多见于尤文肉瘤；肥皂泡样改变为骨巨细胞瘤特征。

4.全髋关节置换术后最常见的早期并发症是？

A.深静脉血栓形成（DVT）

B.假体周围感染

C.假体脱位

D.异位骨化

答案：A

解析：全髋关节置换术后早期（术后3个月内）并发症中，DVT发生率最高（未预防时可达40%-60%），其次为假体脱位（发生率约1%-3%）；假体周围感染多发生于术后数月至数年；异位骨化属中晚期并发症。

5.关于桡骨远端骨折（Colles骨折）的典型体征，正确的是？

A.枪刺样畸形（正面观）

B.餐叉样畸形（侧面观）

C.垂腕畸形

D.爪形手

答案：B

解析：Colles骨折为桡骨远端背侧移位，侧面观呈“餐叉样”畸形，正面观呈“枪刺样”畸形（因尺骨茎突相对突出）；垂腕畸形见于桡神经损伤；爪形手见于尺神经损伤。

6.膝关节前交叉韧带（ACL）断裂的特异性体征是？

A.浮髌试验阳性

B.抽屉试验阳性

C.麦氏征阳性

D.侧方应力试验阳性

答案：B

解析：抽屉试验（前抽屉试验）阳性是ACL断裂的特异性体征；浮髌试验提示关节腔积液；麦氏征阳性多见于半月板损伤；侧方应力试验阳性提示侧副韧带损伤。

7.骨筋膜室综合征最早期的临床表现是？

A.肢体远端动脉搏动消失

B.肢体进行性肿胀、疼痛

C.感觉异常（如麻木）

D.肌肉被动牵拉痛

答案：D

解析：骨筋膜室综合征的早期表现为“5P征”（疼痛Painless→苍白Pallor→感觉异常Paresthesia→肌肉瘫痪Paralysis→无脉Pulselessness），但最早期且最具特异性的是受累肌肉的被动牵拉痛（如小腿骨筋膜室综合征时被动背伸足趾引起剧痛）。

8.骨质疏松症的诊断标准是基于双能X线吸收法（DXA）测量的骨密度值，其T值范围为？

A.T值≥-1.0为正常

B.-2.5＜T值＜-1.0为骨量减少

C.T值≤-2.5为骨质疏松

D.以上均正确

答案：D

解析：WHO定义：T值（与同性别青年峰值骨量比较）≥-1.0为正常；-2.5＜T值＜-1.0为骨量减少；T值≤-2.5为骨质疏松（伴脆性骨折时为严重骨质疏松）。

9.脊柱结核最常累及的部位是？

A.颈椎

B.胸椎

C.腰椎

D.骶椎

答案：C

解析：脊柱结核好发于血供丰富、活动度大的部位，腰椎（L1-L5）发病率最高（约50%），其次为胸椎（约30%），颈椎（约15%），骶椎最少。

10.肱骨髁上骨折（伸直型）最易损伤的神经是？

A.桡神经

B.尺神经

C.正中神经

D.腋神经

答案：C

解析：伸直型肱骨髁上骨折远端向后上方移位，易压迫或损伤前方的正中神经；桡神经损伤多见于肱骨干骨折（桡神经沟处）；尺神经损伤多见于肱骨内上髁骨折；腋神经损伤多见于肩关节脱位。

11.关于骨盆骨折的并发症，下列哪项错误？

A.失血性休克（最常见）

B.尿道损伤（多见于后尿道）

C.直肠损伤（多为腹膜内破裂）

D.神经损伤（多为腰骶丛）

答案：